心内科起搏器患教.pptVIP

* 重要！ 手 术 后 的 生 活 定期回到医院程控随访 检查电池的消耗情况 对起搏器的运作进行评估 需要时对起搏器的参数进行适当的调整 起搏治疗 * 起 搏 器 的 寿 命 起搏器的寿命主要和起搏频率、起搏电压有关 目前的起搏器有很多功能是在保证安全的基础上尽量地减少起搏次数，省电的同时也可以减少对心脏的影响 起搏治疗 * 起 搏 器 的 更 换 起搏器的更换是整个脉冲发生器更换 电极经过检测如果没有问题无需更换 只需切开原来的囊袋，取出旧的,换上新的就完成，约30分钟，比第一次植入更加简单 起搏治疗 * 心脏及其传导系统 什么是心跳过慢 如何治疗心跳过慢 起搏治疗是怎样的 起搏器程控随访 常见问题 * 程控随访的定义和重要性 程控随访简介 程控随访的间隔 * 定期通过程控仪对病人体内起搏器系统工作有效性、合理性进行评价； 必要时，结合起搏器的诊断功能对每一个患者不同情况作出参数调整。 程控随访的定义 * 程控随访的重要性 治疗最优化，适应患者需要 延长起搏系统使用寿命 * 植入而不随访, 犹如生而不养育 起搏治疗 开始 起搏器系统整个寿限 * 程控随访的定义和重要性 程控随访简介 程控随访的间隔 * 临近更换期：电池寿命一年之内 * 临近更换期：电池寿命一年之内 * * XX医院心内科 * 心脏及其传导系统 什么是心跳过慢 如何治疗心跳过慢 起搏器治疗是怎样的 起搏器程控随访 常见问题 * 心血管系统 心脏每天约跳动10万次，由特殊的心脏肌肉组成 血管分静脉和动脉，将血液输送到全身 动脉将含氧血从心脏输送到全身各器官提供能量 静脉将缺氧血带回心脏，再送到肺部进行气体交换 肺动脉 肺静脉 动脉 静脉 缺氧血 含氧血 肝 肺 小肠 肾 身体其他部分 心脏的构造 窦房结 左右束支 房室结 * 正常的心跳节律 心房跳动 心室跳动 正常心跳节律的心电图 * 心脏及其传导系统 什么是心跳过慢 如何治疗心跳过慢 起搏器治疗是怎样的 起搏器程控随访 常见问题 * 什么是心跳过慢 正常人心率为60－100次/分。 正常人的心率，如果低于50次/分，就是心跳过慢。 * 什么是心跳过慢 心跳过慢的种类 主要分为两大类: 病态窦房结综合征 房室传导阻滞 * 什么是心跳过慢 心跳过慢的种类 病态窦房结综合征 由于窦房结不能正常地发出心跳指令，甚至突然几秒钟内都不发放指令，导致种种心跳过慢的症状 窦房结 房室结 传导系统 * 病态窦房结综合征 什么是心跳过慢 心跳过慢的种类 窦房结在这三秒钟内没有发放指令 * 房室传导阻滞 心房跳动后，心室接受不到讯号 什么是心跳过慢 心跳过慢的种类 * 什么是心跳过慢 心跳过慢的症状 严重时会发生心脏停跳、晕厥等危险的情况 乏力、易疲劳 心悸 气促、头昏、胸闷 短暂性意识丧失 * 什么是心跳过慢 检查心跳过慢的方法 心电图 24小时心电图 准确！ * 心脏及其传导系统 什么是心跳过慢 如何治疗心跳过慢 起搏器治疗是怎样的 起搏器程控随访 常见问题 * 药物治疗 起搏器疗法 心跳过慢治疗方法 * 药 物 治 疗 没有药物可以治疗心跳过慢 某些药物也只应用于紧急情况以挽救生命，剂量要求极其严格，且可能出现副作用，所以不能长期服用 心跳过慢治疗方法 * 起 搏 器 治 疗 大量临床研究证实，起搏器治疗是目前治疗心跳过慢的唯一方法 心跳过慢治疗方法 环氧树脂 不锈钢 脉冲发生器 钛金属 简单-复杂；寿命短-长；大而重—小而轻 * 起搏器－电脉冲发生器 起搏电极－连接心脏和起搏器 心脏起搏器系统分为两部分： 起 搏 器 组 成 心跳过慢治疗方法 起搏器类型 单腔: AAI、VVI 双腔: DDD 三腔起博器: CRT （双心室同步起搏器） 心律转复除颤起博器: ICD、 CRTD * 心脏及其传导系统 什么是心跳过慢 如何治疗心跳过慢 起搏器治疗是怎样的 起搏器程控随访 常见问题 * 起搏器治疗原理 当自身心跳低于起搏器限定频率（譬如小于50次）时，起搏器发放有规律的脉冲，使心脏按该频率跳动 当自身心跳正常时，起搏器暂停发放脉冲，鼓励患者的自身心跳；这时起搏器仅起到监测及记录心脏跳动的作用，帮助医生观察患者的病情 起搏治疗 * 起 搏 器 植 入 在左侧或右侧锁骨下3厘米处进行局部麻醉 沿锁骨平行切开几厘米 在X线帮助下将电极沿静脉送到心脏适当位置 测试电极，判断位置是否合适 把起搏器藏入皮肤和肌肉间特制的小囊袋里 缝合好切开的皮肤 1. 2. 3. 6. 5. 4. 起搏治疗 *