起搏器的护理医学ppt课件.pptVIP

起搏器的护理;人工心脏起搏发展简介;1979年在 VAT基础上出现了同步心室抑制型起搏器（VDD），随后研制成功DDD 起搏器，至此，双腔生理起搏技术基本成熟。 1980年初研制成功频率适应起搏器，例如：Medtronic Activitrax 起搏器问世。 1980年,Mirowski首次为患者植入了一台AID（Automatic implantable defibrillator)。以后改进为AICD(Automatic implantable cardioveter-defibrillator)，简称ICD。 ;起搏器的分类;起搏器简史;起搏系统;脉冲发生器：电源或电池 电极导线 阴极（负电极） 阳极（正电极） 人体组织;装有电池，为给心脏发送电脉冲提供能源 装有控制起搏器工作的电路;起搏器的特征;起搏导线; ;永久起搏器适应证:;儿童和青少 年的起搏;起搏器适应证分类 (1998 ACC/AHA指南);窦房结功能障碍起搏适应证;第 I 类适应证 IIIo 房室传导阻滞，并伴有： 有症状的心动过缓（包括那些由心律不齐和其他临床情况引起的） 有证明的心搏停止 3 秒 清醒时逸搏频率 40 bpm ，无症状的病人 房室交界处射频消融阻断后 手术后房室传导阻滞不能恢复 IIo 房室传导阻滞，不论阻滞的类型和位置，伴有症状性心动过缓; 房室传导阻滞起搏适应证; 房室传导阻滞起搏适应证;慢性双束支和三束支阻滞起搏适应证;慢性双束支和三束支阻滞适应证;AS/VS 心房感知/心室感知 AS/VP 心房感知/心室起搏 AP/VS 心房起搏/心室感知 AP/VP 心房起搏/心室起搏;关于起搏器置入;起搏器置入过程;静脉通道;起搏导线插入路径;放置起搏导线;单腔起搏系统示意图;透视：右心室起搏导线就位;右心房起搏导线常用位置—右心耳;透视：双腔起搏导线就位;术前护理;术后护理;频率（窦驱动） = 70 bpm / 857 ms 以 150 ms 自发传导 A-A = 857 ms;心房感知，心室感知 (AS/VS);心房感知;频率 = 60 ppm / 1000 ms A-A = 1000 ms;心房感知，心室起搏 (AS/VP);心房起搏，心室感知 (AP/VS) ;频率 = 60 bpm / 1000 ms A-A = 1000 ms ;心房起搏，心室起搏 (AP/VP) ;出院指导;谢谢!