临床医学专业-皮肤性病学——银屑病.pptVIP

进行期 静止期 退行期 2.关节病型银屑病 关节病变与皮损可同时或先后出现 任何关节均可受累 关节肿痛，活动受限，畸形，进行性发展 类风湿因子阴性 X线示软骨消失，骨质疏松，关节腔狭窄 3.红皮病型银屑病：急性重症类型，少见 银屑病基础，可原发或从其他类型转变 全身皮肤弥漫性潮红，浸润肿胀，大量糠状鳞屑，其间可有片状正常皮肤（皮岛） 可伴有发热、浅表淋巴结肿大等全身症状 病程较长，易复发 4.脓疱型银屑病 (1)泛发性脓疱型银屑病： 急性发病，在寻常型皮损或正常皮肤出现无菌性小脓疱，密集分布，可融合成片发展至全身 伴寒战、高热、疼痛等全身症状 (2)局限性脓疱型银屑病： 局限于手掌及足跖，对称分布 成批发生在红斑基础上的小脓疱，1~2周后脓疱破裂、结痂、脱屑，新脓疱又在鳞屑下出现 时轻时重，经久不愈，甲常受累 组织病理 角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿 颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突规则下延，末端增宽呈杵状 真皮乳头上方棘层变薄，真皮浅层毛细血管扩张充血，周围有淋巴细胞、中性粒细胞浸润 正常皮肤 寻常型银屑病皮损 Munro微脓肿 诊断和鉴别诊断 诊断要点：临床表现、组