临床医学专业-科室医疗质量与安全持续改进管理.pptxVIP

科室医疗质量与安全持续改进管理;医疗质量管理 医疗质量管理制度 科室医疗质量与安全管理小组组织构架 科室医疗质量与安全管理小组职责 科室医疗质量与安全指标（医务处下发） 科室医疗质量与安全目标（科室自行制定）;科室医疗质量与安全管理小组工作计划（科室自行制定） 医疗质量与安全管理考核标准（医务处下发） 医疗质量与安全管理小组工作记录本 科室医疗质量与安全管理分析总结 ;疑难危重、死亡病人管理 疑难病例讨论制度 死亡病例讨论制度 疑难危重病例讨论记录 死亡病例讨论记录 ;疑难危重、死亡病人管理培训 XX科疑难危重病例统计总结分析（每季度一次） XX科死亡病例统计总结分析（每季度一次） ;危急值管理 “危急值”报告制度及报告流程 “危急值”报告制度及报告流程培训 危急值登记见《危急值报告登记本》 ;医疗不良安全事件管理 医疗安全（不良）事件报告制度 医疗不良安全事件上报表 医疗安全（不良）事件报告培训 XX科医疗不良安全事件统计分析（每季度一次） ;临床路径的管理 临床路径管理制度 临床途径管理的培训 XX科对“临床路径”的监测指标（患者的入组率、入组后完成率、平均住院日、平均住院费用）进行统计分析（每季度一次） ;住院时间超过30天病人管理 住院时间超过30天病人管理规定 住院时间超过30天的患者上报表 住院时间超过30天病人管理规定培训 XX科住院时间超过30天病人统计分析（每季度