骨质疏松PPT演示ppt课件.ppt

骨 质 疏 松 症;一、骨质疏松症的定义 二、骨质疏松的病因 三、骨质疏松症的症状 四、骨质疏松症的诊断 五、骨质疏松症的防治 六、骨质疏松常见问题; ;; 低骨量 骨质疏松症 骨质疏松性骨折; 认识骨质疏松症; 认识骨质疏松症; 2003年至2006年一次全国性规模流行病学调查显示，50岁以上人群以椎体和股骨颈密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%。60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。;骨质疏松症的流行病学;;;*;;1.骨吸收因素2.骨形成因素;;哪些人容易患骨质疏松症?;低体重 药物 (皮质激素等) 雌激素低下（闭经和早绝经） 吸烟，过度饮酒、咖啡等 体力活动缺乏 饮食中钙缺乏 维生素D缺乏;骨质疏松的分型;三、骨质疏松症的症状;骨质疏松的症状;;;;;;;骨折好发的几个部位和相应的检查;骨质疏松症的危害 疼痛本身可降低患者的生活质量，脊柱变形、骨折可致残，使患者活动受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥疮发生率，不仅患者生命质量和死亡率增加也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。;;四、骨质疏松症的诊断;骨质疏松的诊断;根 据 询问病史 体格检查 实验室检查 影像学检查; 继发性骨质疏松症 内分泌病：甲亢、甲旁亢、糖尿病、库欣综合征、垂体或性腺机能减退 肿瘤 ： 白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、转移瘤 药物 ： 类固醇类药物、甲状腺片、肝素、抗惊厥药???? 慢性疾病：慢性肾病、肝功能不全、胃肠吸收综合征、 风湿免疫疾病??? 先天性 ：成骨不全、高胱氨酸尿????????? 废用性 ：长期卧床、肢体瘫痪；????? ;*;;;也可以通过下图根据年龄和体重进行快速评估;骨质疏松诊断流程;*;预防和治疗; 从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入，同时防止和积极治疗各种疾病，尤其是慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等，防止各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病；避免长期使用影响骨代谢的药物等，可以尽量获得理想的峰值骨量，减少今后发生骨质疏松的风险。;;;临床目标 缓解疼痛 增加骨密度 降低骨折发生率; 骨质疏松症的预防和治疗策略较完整的内容包括基础措施、药物干预及康复治疗。;;;;;;骨质疏松症的一级和二级预防;非药物干预 ---- 健康生活方式 为获得理想的骨峰值和降低骨丢失速率 各个阶段都应重视的预防措施为 1. 合理饮食: 富含钙膳食、低盐、适量蛋白质 足量维生素C和维生素K等 2. 适当运动 3. 适当光照，促进皮肤合成维生素D 4. 消除危险因素，治疗引起继发性骨质疏松症的病因 非药物干预 ---- 防止跌倒; 钙 剂1、骨质疏松症预防的重要措施 2、骨质疏松症治疗的基本辅助用药;1. 钙剂： ?成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙）。绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。 ?尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。 2. 维生素D： ?成年人推荐剂量为200单位（5μg）/d，老年人推荐剂量为400-800IU（10-20μg）/d。 ?用于治疗OP时，800-1200IU，可与其它药物联用。 ?IOF建议老年人血清25(OH)D水平等于或高于30ng/ml (75nmol/L)以降低跌倒和骨折风险。;假如您只服用钙或维生素D;;;药物干预适应症;;;;;图一：身体前倾弯手臂推墙。 图二：手持重物上下弯曲手腕，以手腕带动重物，上身前倾，将手臂搁在大腿上。重物可以是哑铃，也可以是米袋、水壶等，重量依自身状况量力而行，可以逐渐增加重量。;图三：双手、双膝四个点支撑身体，同时双手臂慢慢前后爬行。注意不要弓背，不要移动双膝和脚。;;;图四：用前臂推压地板，轻轻抬起后背、颈部和头部。 图五：前臂在身体侧方，轻轻抬起后背、颈部和头部。 图六：俯卧在地面，缓慢地交替抬起下肢。;;;图七：一只脚的脚跟对着另一只脚的脚趾站立，保持 10 秒，休息，重复 5 次。 图八：用一只脚的后跟对着另一只脚的脚趾走「一字步」，连续 10 步，重复 5 组。 图九：保持直立，双腿交替摆动 10 次。;;*;*;;;卫生部关于骨质疏松防治的11点提示;如何预防骨质疏松症; 目前存在的问题 对骨质疏松的认识不足 对骨质疏松的干预不够 骨质疏松的防治存在误区;预防骨