泌尿系统解剖学ppt课件.ppt

病例; 第 泌尿系统;本章学习目标;;1 泌尿系统的组成与功能;肾脏 形成尿液 ;第二节 肾; 位置与毗邻;T11;2.3 肾的被膜;2.3 肾的被膜;2.4 肾的结构;;2.5 肾段;2.6 相关临床知识 ;二、肾的组织结构;;二、肾的组织结构;; 组成：肾小体 肾小管;（一）肾单位 1、肾小体;血管球;肾小囊：杯状凹陷，分脏层和壁层，两层之间为肾小囊囊腔。壁层为单层扁平上皮，脏层为足细胞，发出几个初级突起→再发出几个次级突起并相互嵌合形成栅栏状结构，贴在毛细血管球的外面，相邻次级突起之间为裂孔，它有裂孔膜封闭，与毛细血管球内皮之间有一层基膜，厚约0.3um.;;肾 单 位 的 结 构;2、肾小管;;（2）细段：单扁上皮围成，管壁薄，利于水和离子交换。它与近端小管直部、远端小管直部形成髓袢。 （3）远端小管：分直部和曲部。直部腔比较大，表面无刷状缘，细胞基部基底纵纹明显，有线粒体，可主动向肾小管周围的间质泵出Na+，受激素控制，可促进水的重吸收，使尿量减少，与尿的浓缩有关。;;（二）集合小管;;（三）球旁复合体;;五、肾的微细结构;三、肾的血液循环特点;1．泌尿系统是由___ __、 、 和 _______组成。 2、形成尿液的器官是 ，暂时贮存尿液的器官是 。 3、每个肾单位由 、 和 等部分组成。; 4、如果某人尿检发现其中有红细胞、 蛋白质等，则其发生病变的部位 可能是( ) A、肾小体 B．肾小囊 C．血管球 D．肾小管 ;3 输尿管;3.2 三个狭窄;4 膀胱;4.2 内面结构;4.3 位置与毗邻;5 尿道;5、尿道;第三节、尿的生成;肾是人体重要的排泄器官，同时也参与调解机体的体液总量、电解质和酸碱平衡，对保持人体内环境的相对稳定起重要作用。;一 尿液及其排放;（二）尿的化学成分;（三）尿的理化性质;二、排尿反射;（二）排尿反射;二、尿的生成;一、肾小球的滤过作用 ;肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内（每分钟）两肾生成的原尿量。正常成人安静时约为125 ml/min。 两侧肾每昼夜从肾小球滤出的液体总量可高达180L。;肾小球滤过的前提条件是有足够的肾血浆流量； 滤???的结构基础是滤过膜； 滤过的动力是肾小球有效滤过压。;滤过膜（血尿屏障）：当血液流经毛细血管球时，血液中小分子物质（分子量﹤7万）到达肾小囊囊腔形成原尿所通过的结构。由有孔的毛细血管球内皮、基膜、足细胞突起及间隙（裂孔膜）。 成人每天产生的原尿量为180升（125ml/分）→99%被肾小管重吸收→最后1%形成终尿（1.5~1.8升/天）。;;;肾小球有效滤过压;（二）影响肾小球滤过的因素;二、肾小管、集合管的重吸收;血浆、滤过液、尿液成分比较;（一）重吸收部位、特点和方式;3. 重吸收特点 ;（二）几种重要物质的重吸收;2．葡萄糖的重吸收　 原尿中葡萄糖浓度与血浆中相同，但葡萄糖在流经近端小管时往往全部被重吸收（其它各段小管无重吸收葡萄糖的能力），所以终尿中几乎不含有葡萄糖。 尿中刚开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈。;3．水的重吸收 原尿中的水约99％被重吸收，仅排出1％。如果水的重吸收减少1％，则尿量将增加1倍。故水重吸收量的微小变化就会对终尿量多少产生很大影响。 水的重吸收有两种情况：一种是近端小管伴随溶质（Na+和葡萄糖等）而重吸收，与体内是否缺水无关，重吸收的比率固定不变，属于固定性、等渗性重吸收。另一种是远曲小管和集合管（特别是髓质集合管）对水的重吸收，重吸收量的多少与体内是否缺水有关，并受抗利尿激素的调节和控制，属于调节性、非等渗性重吸收。 ;;三、肾小管和集合管的分泌作用;（一）分泌H+;（二）分泌NH3;（三）K+的分泌;第三节 尿生成的调节;二、抗利尿激素;三、醛固酮;四、心房钠尿肽;男性生殖系统;概述;白膜 睾丸纵隔 睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管 → 产生精子 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管;2.1 附睾;2.2 输精管;输精管结扎术 ;2.3 射精管;2.4 男性尿道;尿道内口;三膨大;两弯;3. 附属腺体;3.2 前列腺;分叶;3.3 尿道球腺;外生殖器;阴茎 分头、体、根三部分 阴茎海绵体2 尿道海绵体 阴茎包皮 包皮系带;