病理学肝硬化医学课件.pptVIP

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2018-07-20 发布于贵州
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病理学肝硬化医学课件.ppt

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病理学肝硬化医学课件

肝硬化;1、肝硬化不是一种特异性的疾病，而是多种原因引起慢性肝损伤的晚期阶段 2、肝硬化时肝结构破坏累及整个肝脏，其形态改变是不可逆的 3、形态特征为：纤维化　　　　　　肝细胞结节状再生（假小叶） 4、发病年龄：20-50岁 5、临床表现：门脉高压症和肝功能障碍;概念：;综合分类: （我国常用的分类）;门脉性肝硬化;病因;发病机制：;;病理变化：;镜下观察：;1.假小叶（大小相仿）形成是其特征性病变，假小叶内可以出现下列改变: ①肝细胞索排列紊乱； ②包绕假小叶的纤维间隔宽窄一致，可见慢性炎细胞浸润及假胆管、胆管增生。 ③中央静脉偏位、缺如、多个，可有汇管区。 ;假小叶（大小相仿）;假小叶;临床病理联系;小叶间V ;门静脉高压症原因：;门脉高压征症状：;肝硬化腹水形成机制:;①食管V曲张—— 上消化道大出血（死因） ②腹壁浅V曲张—-- 海蛇头现象 ③直肠V曲张—— 便血;食管V曲张;直肠V曲张; 肝功能不全;;⑤肝性脑病(肝昏迷): 最严重的后果。门静脉血不经肝而绕道入右心, 血中有毒物不经解毒入体循环, 引起肝昏迷。;结局：;坏死后性肝硬化;坏死后性肝硬化;光镜: ①假小叶大小不一, 相差悬殊，形态不规则。 ②假小叶内肝细胞有不同程度的变性坏死 ③假小叶间纤维间隔宽窄不一。;坏死后性肝硬化;原发性与继发性原因：胆管系统阻塞病理：大体：深绿或绿褐色镜下：肝细胞；毛细胆管淤胆及胆栓形成；纤维组织增生与小叶的改建轻