神经系统运动传导通路医学课件.pptVIP

功能解剖学 ;运动传导通路The motor pathway; 运动传导通路指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。;一、锥体系 Pyramidal system;上运动神经元 胞体位置：中央前回 运动前区 中央旁小叶前部 轴突—锥体束 皮质核束 皮质脊髓束 ;下运动神经元 胞体：脑神经运动核 脊髓前角细胞 轴突：脑神经 脊神经;（1）皮质核束 Corticonuclear tract *中央前回下1/3的锥体 细胞轴突集合而成。;脑桥基底部;面神经瘫 上运动神经元损伤(核上瘫) 对侧眼裂以下面肌瘫痪。;舌下神经瘫 上运动神经元损伤： 对侧舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向健侧。 下运动神经元损伤： 同侧舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向患侧。;2.皮质脊髓束 corticospinal tract 中央前回上2/3和中央旁小叶前部的锥体细胞的轴突组成。 分为皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束。;中央前回上2/3 中央旁小叶前部;白质前连合;损伤症状 锥体交叉平面以上损伤： 对侧肢体肌瘫痪。 锥体交叉平面以下损伤： 同侧肢体肌瘫痪。;;二、锥体外系 extra pyramidal tract;锥体外系的主要通路;（1）皮质—新纹状体—背侧丘脑—皮质环路;（2）新纹状体—黑质环路;（3）苍白球—底丘脑环路;（4）皮质—脑桥—小脑—皮质环路;（5）锥体外系下行投射; 大脑皮质对于躯体运动的管理是通过锥体系和锥体外系两条路径实现的。两者在功能上互相协调、互相依赖，从而共同完成各项复杂的随意运动。; 锥体外系较锥体系复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、丘脑、底丘脑核、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和网状结构等。 锥体系和锥体外系均起源于大脑皮质，两者在皮质起点是有重叠，他们最后均终止于脑干和脊髓的下运动神经元。; 左侧内囊出血 *右侧偏瘫 右上、下肢痉挛性 瘫; 右眼裂以下面肌瘫痪; 右侧舌肌瘫痪。 *右半身感觉丧失 *两眼视野右侧同向性偏盲;皮质核束;神经系统疾病的解剖诊断;中央前回下部 三叉神经运动核 面神经核 疑核 ???嚼肌表情肌 咽喉肌斜方肌 胸锁乳突肌;再 见