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扑动和颤动 心房扑动2：1房室传导 心肌梗死 急性下心肌梗塞 心肌梗死 阵旧性前间壁心梗 心肌梗死 急性前壁、高侧壁心肌梗塞 心肌梗死 陈旧性前壁心肌梗塞 心肌梗死 第一度房室传导阻滞，陈旧性前壁心肌梗塞 心律失常 激动起源异常 ?窦性心律失常 过速、过缓、不齐、停搏、病窦 异位心律： ?主动性异位心律：期前收缩、心动过速 扑动与颤动 ?被动性异位心律：逸搏以及逸搏心律 激动传导异常 ?传导障碍： ? 窦房传导阻滞 ? 房室传导阻滞 ? 房内传导阻滞 ? 室内传导阻滞 ?异常传导途径： ? 预激综合症 窦性心律失常 正常窦性心律 ① P波规律出现，Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立、avR导联倒置 ② 频率60～100次/min ③ 同一导联P-P间隔之差小于0.12s 凡具备①、②条可确定为窦性心律 窦性心动过速 1.频率：成人100次/min 1岁以内150次/min 1－6岁120次/min 2. 其他波形值在正常范围内 ?常见于： 生理：运动或情绪激动、过量烟、酒、浓茶及咖啡 病理：发热、贫血、甲状腺机能亢进、休克、心力衰竭、心肌炎、或应用肾上腺素、阿托品、硝甘油等药物后 窦性心动过速 窦性心动过缓 1.频率：＜60次/min 2. 其他波形值在正常范围内 ?常见于： 生理：运动员、老人或睡眠情况下 病理：颅内压增高、病态窦房结综合症、青光眼、低温麻醉、垂体或甲状腺功能低下、洋地黄过量及应用β－受体阻滞剂 窦性心律不齐 1. 同一导联P-P间隔之差0.12s 2. 其他波形值在正常范围内 ?常见于： 生理：青少年、自主神经功能失调、更年期综合症 病理：器质性心脏病、洋地黄中毒 窦性心动过缓及不齐 窦性停搏交界区逸搏 快速心律失常 期前收缩 ?房性期前收缩 1.提前出现P波，其形态与窦性P波稍有差异 2. P-R间期≥0.12s 3.期前P波后的QRS波群通常正常 4.房性早搏有一不完全性代偿间歇 ?房室交界性期前收缩 1. 提前出现的QRS波群 2. QRS波前、后可见P-波 3. 完全性代偿间歇 快速心律失常 室性期前收缩 1.提前出现QRS波群，呈宽大畸形、时间为0.12s，其前无P波 2.T波方向与QRS波的主波方向相反 3.室性期前收缩后有一完全性的代偿间欺 4.“二联律、三联律” 过早搏动心电图 频发室性期收缩形成二联律 过早搏动心电图 频发性室性期前收缩连发两次 过早搏动心电图 频发性多源性室性期前收缩形成短阵二联律 低血钾 过早搏动心电图 频发性多形性室性期前收缩 过早搏动心电图 频发性房性期前收缩有时形成三联律 过早搏动心电图 频发性房性期前收缩 过早搏动心电图 频发性房性期前收缩心室差异性传导 过早搏动心电图 频发性多源性房性期前收缩 过早搏动心电图 频发性交界区期前收缩 临床意义 生理：情绪激动、饱餐、过劳和烟茶过量 病理：器质性心脏病人（心功能不全），心外疾患 偶发的期前收缩，发生在无心脏病的年青人，多无严重性 频发的（每分钟8次），多源性的期前收缩常为病理性表现 阵发性心动过速 当异位起搏点的自律性增高或形成折返激动，连续发生快速的激动三次或三次以上 根据冲动发生部位不同分为室上性（房 性、交界性）与室性 ① 突然发作，突然停止 ② 发作时心率一般在160～220次/min ③ 心律大多规则 ④ 发作持续时间短，一般为数秒，数分至数小 时，但也有少数病人持续数天 阵发性室上性心动过速 1.以早搏形式出现连续3个或3个以上快速 匀齐的QRS波，形态为室上性 2. 频率为160－240次∕分左右 3. 常有继发性ST、T改变 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 1.以早搏形式出现连续3个或3个以上宽大 畸形的QRS波 2.节律整齐，频率约为150－220次∕分 3.有时可见正常节律的窦性P波 扑动和颤动 ?是一种较阵发性心动过速频率更快的异位 快速心律失常 ? 频率常在250－600次/分 扑动和颤动 心房纤颤伴交界区逸搏 扑动和颤动 心房纤颤伴非阵发性交界性心动过速 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 心电图的临床应用 英德人民医院心电图室 正常心电图 心电图各波段的组成和命名 1、P波：代表心房除极 2、QRS波：代表心室除极 3、T波：代表心室复极 4、U波： 5、ST段：心室除极结束到心室复极开始 6、P-R间期：激动从窦房结传到心室所需的时间 7、Q-T间期：心室除极、复极所需的总时间 正常心电图 正常心电图 正常心电图 心电图的测量方法 走纸速度：25mm