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四肢关节退行性变影像诊断ppt课件
四肢关节退行性疾病 ;概述;病因与病理;关节积液通过关节软骨微小缺损，长久压迫其下方可引起关节软骨下滑液囊肿形成。肉眼可见可见受累软骨变色，呈褐灰色或黄灰色，变薄。初期尚光滑，随后软骨面变为粗糙，以后出现侵蚀、囊变和程度不同的溃疡，导致局部肿胀、龟裂、软骨大面积脱落，暴露出软骨下骨。囊变周围是致密的纤维组织和反应性新骨，其内可有粘液。囊变的关节面侧常有裂隙。晚期可见关节内游离体。游离体多由软骨退行性变，碎片脱落而来，并可发生钙化及骨化。;影像学表现;（3）滑膜关节退行性变还可以引起滑膜增生，关节囊肥厚、韧带增生、钙化和骨化，关节盂纯骨化。
（4）骨赘形成：骨赘考试可表现为关节面边缘变锐利，以后为关节面面周围的骨性突起，呈纯样或鸟嘴样。
（5）严重者晚期可出现关节失稳、变形、游离体形成等。临床症状往往与X线表现的严重程度相关。;CT表现;MRI表现;诊断与鉴别诊断;强直性脊柱炎最早侵犯骶髂关节，脊椎成竹节样强直而非横行骨赘及骨桥，椎间小关节早期受累、间隙变窄或强直、周围韧带及关节囊钙化骨化，椎间隙一般无改变。
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