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如何科学“坐月子” 第三军医大学新桥医院妇产科 钟序素 ;;“坐月子”最早可以追溯至西汉 有专家提出：“从中医学的角度来看，传统的‘坐月子’是产后必须的养护之道。经过生产时的出血、体力耗损，‘血不足，气亦虚’ ，大约需6-8周的时间才能恢复到怀孕前的生理状态。”;产褥期： 6周（42天） 产后除乳腺以外全身各系统恢复到未孕状态的过程。; 四、产后休息与活动; 一、新妈妈的身体变化 产褥期：一般6周 ※ 子宫复旧 每日下降1-2厘米，10-14天内降至盆腔 ※ 恶露的变化： 产后一周内，鲜红，量较多，有血腥味； 产后一至二周，暗红色； 产后二至四周，粘稠，浅咖啡色，但都无臭味； 如：有臭味或量很多应及时就医。;※ 子宫颈 ※ 阴道壁 松弛 ※ 盆底组织 需要较长时间恢复 ※ 韧带 ※ 腹壁 ;※ 乳腺 2-4天开始发胀，触之有硬结，泌乳 ※ 循环系统 孕期增加的血容量在产后3天内恢复， 故心脏负担最重 ※ 体重 半年之后恢复;※ 泌尿系统 膀胱粘膜水肿充血，肌张力减弱， 易形成尿潴留、张力性尿失禁 ※ 消化系统 胃肠蠕动低而缓慢，常产生便秘， 有痔疮者影响排便;※ 盆底功能 怀孕、生产及剖宫产不可避免地导致盆底肌肉的损伤、阴道松驰、会阴的弹性下降;二、产后心理变化 产后数天是女人一生易受伤害的特殊时期 特别敏感、情绪起伏、依赖性强 经历分娩的刺激、疲劳、伤口疼痛， 还有嗷嗷待哺的宝宝等 与内分泌-激素水平降低有关 出现心理问题的产妇占58.3-86.4% 主要表现为:焦虑—抑郁—人际关系敏感 —睡眠障碍--- 严重的导致产后抑郁;教你一招：打造妈咪产后好心情 了解有关知识 创造健康的产后恢复环境 清淡而营养的产后饮食 适度运动快乐心情 珍惜每一个睡眠机会 自我调整，做一些自己喜欢的事情 寻求专业人士的帮助 勇敢面对，科学治疗; 三、产后饮食及营养 1.自然分娩 产后1天，半流质食品，多喝汤水 饮食要富含蛋白质，每天不少于100g 如：鸡，鸭，鱼，肉、蛋、奶制品、豆制品等 主食多样化，粗细??要吃，米、面、玉米、红薯等 多吃蔬菜水果以提供丰富的维生素，纤维素 如：芹菜，韭菜，菜椒，西红柿，苹果，香蕉等 多食各种汤类，促进乳汁分泌 不食辛辣、生冷食物 正餐3次，加餐2—3次;2. 剖宫产后 术后6小时内禁食、禁饮。 6小时后可进食流质，如米汤，蛋花， 鱼汤等 忌食牛奶、豆浆、高蔗糖等胀气食品 1-2天改半流质饮食,如:稀饭、软面条 肛门排气后同自然产; 如：当归、黄芪、红糖等。 水果不要煮熟再吃，常温下，可直接食用。冬天，可以用热水烫热后食用; 合理安排哺乳期的膳食 良好的营养可保证乳汁正常分泌的质与量 食物种类全面 提供充足的优质蛋白质，每天增加20g 多食富含钙的食品，每日摄入量为1200mg 预防缺铁性贫血，适宜摄入量每日25mg 摄入足够的新鲜蔬菜、水果 少香料、辛辣的食品 促进乳汁分泌：母鸡炖汤、炖猪蹄汤 （注意：连肉吃）; 产褥饮食安排原则 （每日推荐摄入量） 牛奶 250ml 鸡蛋 2-3个 瘦肉 150-200g（鸡，鸭，鱼，虾等） 豆制品 50g 粮谷类 400-450g 蔬菜 450-500g 动物肝脏 50-100g 植物油 25g; 四、产后休息与活动 休息： 产后当天充分卧床休息 保证充足睡眠，每日睡眠≥8小时 学会和宝宝同步睡眠 避免过久仰卧，经常更换卧位， 可俯卧，以防子宫后倒。; 2 . 活动： 自然产后2小时，剖宫产后24小时可下床在床边活动,第一次下床活动应有人陪伴 第三天可在室内活动，在室内走走或做一些替婴儿换尿布的事，以不感到劳累为原则 注意：不宜久站、蹲式太久，避免体力劳动 防止子宫脱垂。 第三天以后在医生指导下进行康复操的练习 42天后开始产后操的训练及盆底康复训练; 五、产后清洁卫生 保持空气新鲜、流通，房间应上下午各通风 一次，每次30分钟。 每天早晚用软毛牙刷刷牙，进食后漱口。 衣着宽松，吸汗，舒适的棉织品,勤换内衣。 每日可用温水擦浴身体，会阴每日擦洗两次 勤换卫生巾；一周后可淋浴。 ; 产后避孕 产后42天内不能性生活 2. 42天之后恢复性生