宫颈癌的防治ppt课件.pptVIP

人类乳头瘤病毒基因分型及在宫颈癌早期筛查中的应用;前言; 豪森教授曾在海德堡的德国癌症研究中心担任了20年（至2003年）主任一职。他很早就意识到，一定的病毒可以引发癌症。在很长一段时间里，他的这一观点曾受到同行的冷嘲热讽。楚尔.豪森成功地从子宫颈癌样品中，分离出不同亚型的所谓人乳头状瘤病毒(HPV)。 ; 子宫颈癌是女性中第二常见的癌症。哈拉尔德·楚尔·豪森曾花了十年的时间来寻找不同的人类乳头状瘤病毒类型，这一工作由于这种病毒DNA只有部分进入基因组而变得很困难。他在宫颈癌切片发现了新的人类乳头状瘤病毒DNA，随后于1983年发现了可致癌的HPV16型病毒。他1984年从患宫颈癌的病人那里克隆了HPV16和18型病毒。在全世界各地百分之七十的宫颈癌切片中都发现了HPV16和18型病毒。基于楚尔.豪森的发现，使人类研制出了子宫颈癌疫苗。;当诺贝尔奖评审委员会给哈拉尔德.楚尔.豪森教授打来电话时，这位72岁的学者完全没有任何思想准备，他对获奖极感意外。在子宫、阴茎癌、口腔癌和其它癌症中也都发现了人类乳头状瘤病毒。99.7%被证实患宫颈癌的患者可以检到人类人类乳头状瘤病毒，每年有50万妇女患这种癌症。 ;港星梅艳芳;双链DNA无包膜病毒 环状DNA，约8Kb 病毒颗粒直径为50～55nm。 依靠宿主细胞进行复制、转录和翻译。 广泛分布在高等脊椎动物 有很高的种属特异性 定向感染皮肤及粘膜的复层鳞状上皮; 型别与分布 已发现100多种不同的亚型，其中超过40种可以感染人类的生殖器官，约30种与肿瘤有关。 依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低可分 1）低危型：宫颈上皮内低度病变，引起外生殖器湿疣等良性性病（HPV 6、11、42等） 2）高危型：宫颈上皮内高度病变，与宫颈癌的发生有关（HPV 16、 18、31、33、35、39?、45、51、52、53、56、58、59、66及 68等） 某些亚型有地理位置的差异 ; 人乳头瘤病毒HPV的基因结构按功能可分为早期区（E区）、晚期区（L区）和非编码区（LCR）三个区域 E区分为E1～E7开放阅读框架，主要编码与病毒复制、转录、调控和细胞转化有关的蛋白（HPV无E3） L区分L1和L2，分别编码主要衣壳蛋???和次要衣壳蛋白 LCR是E区与L区间-6.4～1.0Kb的DNA片段，可负责转录和复制的调控;;宫颈癌的病因学研究进展 ： 早在十九世纪四十年代，一位意大利医生Regoni Stern最早提出结婚与否与宫颈癌的发生可能有关。 1977年Laverty在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在人乳头状瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）颗粒。 至89年左右，约翰.霍普金斯大学教授Keerti Shah证实子宫颈癌与HPV感染有直接关系。 1995年世界卫生组织国际癌症研究所（IARC）专题讨论会认为：HPV感染是宫颈癌发生的主要病因。 ;HPV感染途径及危险因素;HPV与宫颈癌; ; ; ;基因芯片检测阅读系统直接输出的检测报告单;HPV在欧洲的常见分型和感染率;深圳不同HPV亚型的检出频率统计 （WHO项目） ;浙江12000例HPV检测初步结果;国内对不同亚型感染致病性研究近况;样本采集;二、宫颈癌;发病年龄特点;年轻化特点; 宫颈癌的早期筛查;未见上皮内病变－－鳞状上皮细胞异常－－腺上皮细胞异常 ASC（Atypical Squamous Cells)：非典型鳞状上皮细胞 ASC-US（ASC of Undetermined Signification）:意义不明确的非典型鳞状上皮细胞 ASC-H（ASC cannot exclude HSIL）：意义不明确的非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变 L-SIL（Low－grade Squamous Intraepithelial Lesion）：低度鳞状上皮内病变－－－HPV感染、CIN I H-SIL（High－grade SIL）：高度鳞状上皮内病变－－－与CIN II、CIN III或原位癌含义一致 SCC（Squamous Cell Carcinoma）：鳞状细胞癌 AGC（ Atypical Glandular Cells)：非典型腺上皮细胞 AIS（Adenocarcinoma In Situ)：腺原位癌 ACA（ Adenocarcinoma）：腺癌 组织学检查的分类： CIN（Cervical Intraepithelial Neoplasm)：宫颈上皮内瘤变