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化脓性关节炎(曲)教程ppt课件
化脓性关节炎;定义;现代医学:关节内受化脓性细菌感染。病变始于滑膜,而后累及关节面.炎症初期,滑液显著增加,最后变为浓汁.滑膜组织充血,肿胀,增厚,炎症细胞浸润.随关节内滑膜增厚及积液增多而关节囊肿胀.软骨表面及软骨下受血管翳侵蚀而破裂,剥脱.软骨破坏后,致关节面大面积破坏.导致关节组织坏死,纤维化及强直,当病变好转治愈时,可发生纤维性或骨性强直.;病理变化 X线表现;二、病理过程;临床表现;诊断;诊断;3、X 线检查：早期软组织密度增加，关节间隙增宽，积液严重时脱位半脱位或骨骺滑脱，关节囊及周围软组织肿胀；晚期关节软骨及软骨下骨质破坏，间隙狭窄，破坏区周围骨质增生硬化关节边缘骨赘增生．最后关节间隙消失，呈纤维强直或骨性强直．
;;6岁，男童，化脓性髋关节炎、股骨骨髓炎股骨头坏死、股骨颈骨折、关节脱位。 化脓性髋关节炎术后髋关节脱位，终身残疾。;某男，8岁，血源性左肱骨骨髓炎多发窦道，骨缺损，化脓性肩关节炎。患儿因血源性骨髓炎， ;图4.术后X光片，骨修复良好。图5.术后肩关节功能良好，窦道闭合，随访3年骨髓炎无复发。 ;某女，36岁，化脓性肩关节炎。 ;患儿，女性，3岁，左股骨血源性骨髓炎合并化脓性膝关节炎。;
;化脓性膝关节炎。修复期表现膝关节骨性强直，屈曲畸形。;髋关节化脓性关节炎
右第二掌骨－食指近节骨化脓性关节炎 ;化脓性脊柱炎 ;右第二掌骨－食指近节骨化脓性关节炎 ;鉴别诊断;四、鉴别诊断;人工关节感染后，股骨骨髓炎瘘道流脓，反复不愈。 ;局限性骨髓炎;女，32岁。右小腿外伤后间断疼痛。查：右小腿全段压痛，皮温稍高，无明显肿胀。
X线片示：胫骨中段直径增粗，骨皮质弥漫性增厚、硬化。髓腔闭死，硬化区内长条状低密度影。; ;左膝关节反复疼痛进行性加重5年，
X片所见，关节间隙狭窄，骨质疏松，绿箭所示的部位都是骨的结核病灶。这是一个全关节性结核。;患者：女，23岁，左手无名指远段肿疼、功能障碍2月余。既往正常，无外伤史。 ;3、类风湿性关节炎：
显示关节边缘部骨侵蚀或囊状骨缺损.
手X光片改变(指间关节间隙狭窄,骨质疏松)。
类???湿因子阳性（滴度＞1∶32）。
;女，50岁，双手晨僵感一年余，关节肿胀3月余。类风湿因子试验阳性。 ;;Thank you！
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