安全隐患与防范 (社区卫生服务中心).pptVIP

安全隐患与防范 社区卫生服务中心 安全隐患的因素——病人因素 ①病人法律意识和维权意识增强： ②病人对医疗水平期望值过高： ③医疗费用和病人承受能力方面： 安全隐患的因素——医护原因 ①法律意识淡薄，自我保护意识不强： ②基层医院的综合知识水平不高： ③人员不足，分工不明，有时不能满足临床需求： ④管理制度不完善，体制不健全，科学管理理念相对滞后： ⑤工作责任心不强，服务理念滞后： “慎独”？ ⑥缺乏有效沟通技巧，健康教育效果不佳： 我中心病人安全事件的类型 事件类型 例子（实例） 1、态度差 这是投诉中很多被投诉的 2、分诊错误 病人来诊询问就诊科室，接种疫苗地点指引错误（想当然） 3、诊断错误 孕期妇女误诊胃炎、感冒误诊眩晕症 4、用药错误 糖尿病人用糖水，同规格不同厂家的药物开错，外包装相似的开错，不该用5针法使用5针法 5、收费漏开导致漏收 预防服务费、乳牙拔除术 事件类型 例子（实例） 6、用药错误 （剂量、病人、药物等） 发错病人、执行了错误的遗嘱、雾化液加错容器 7、输液肿胀或出血 输液渗漏，局部肿胀长期疼痛 8、护理操作不当 测量不正确,生命体征不准确。 9、标本留取或报告单问题 医嘱抽血检查，护士错试管给病人抽血或者血液凝固或者标本少无法检验，重新抽血 。 10、氧气使用问题 病人自行开高氧气流量开关，升高浓度吸氧 。氧气流量与病情不符。 事件类型 例子（实例） 11、病人跌倒 、坠床、压疮、烫伤 病房、治疗区、推拿室 12、病历记录不全或错误 病人病情记录不符合实际（包括评估）,重要药物的使用未记录，左右都错误（修改都有后台记录） 13、输液反应 病人输液时，突发寒战、高热。 14、危急值报告、报告不规范 检验危急值未及时报告，尤其是兼职人员；医生对危急值处理不当 15、发药错误 不同厂家、不同规格、不同药品 事件类型 例子（实例） 16、收费错误 门诊、护士兼职、病区 17、预防接种错误 打错、不同厂家、不同剂量 18、治疗部位错误 健侧与患侧 19、对规定的执行错误 对规定的理解有误差（流感疫苗、外配输液肌注、康复补助的执行等） 20、应急处置错误 病人反应问题处理不及时 如何来防范隐患，提高病人安全 病人安全： 是指在医疗、护理过程中采取必要 的措施来避免或预防病人不良的结果或伤 害，包括预防错误、偏差与意外。病人安 全是医疗质量的一个重要组成部分。安全管理： 是指为保证病人的身心健康，对各 种不安全因素进行科学、及时、有效的控 制。 防范措施—— 医院方面 ①合理配置人力资源，严把进人质量关 ②加强培训提高防范风险的意识和能力 ③提高科学管理水平，建立健全质控组织，强化质控力度 ④规范流程，强化细节 防范措施—— 科室方面 ①制度管理： ②技术管理： ③提高医疗文件书写的准确性与真实性： ④加强安全意识管理： ⑤人员情绪管理： 防范措施——个人方面 ①加强业务学习与培训，努力提高业务知识、水平、技能。 ②加强同事间的沟通与交流，团结一致。 ③ 加强医患沟通交流，消除纠纷隐患。