呼吸27076幻灯片课件.pptVIP

第五章 呼 吸;呼吸—机体与外界环境之间气体交换的过程。;第一节 肺通气;直接动力： 大气与肺内压之间的压力差。 原动力： 呼吸肌的收缩与舒张（呼吸运动）;（一）呼吸运动： respiration movement;呼吸运动的过程;根据呼吸的深度把呼吸分为 1.平静呼吸； 2.用力呼吸。;1.平静呼吸;; 肋间外肌收缩，胸腔前后、左右经增大，胸廓容积增大，肺容积增大产生吸气。;吸气过程 中 枢 神 经 冲 动 下 传 → 膈 肌 和 肋 间 外 肌 收 缩 → 胸 廓 各 方 位 径↑ → 胸 廓 容 量↑ →肺 容 量↑ → 肺 内 压 ↓大 气 压 → 外 界 气 体 进 入 肺 → 吸 气 发 生;呼气过程 中 枢 神 经 传 出 冲 动↓ → 膈 肌 和 肋 间 外 肌 舒 张 → 胸 廓 回 位，容 量↓ → 肺 弹 性 回 缩 → 肺 容 量 减 少 → 肺 内 压 ↑ 大 气 压 → 气 体 由 肺 排 出 → 呼 气 发 生;平静呼吸的特点：;2.用力呼吸;（1）吸气运动： 吸气时，吸气肌收缩加强，辅助吸气肌 （胸锁乳突肌、胸肌等）也收缩（提升第 一肋骨）使胸廓进一步扩大。 （2）呼气运动： 吸气肌舒张，呼气肌（肋间内肌、腹壁 肌）参与收缩，使胸廓进一步缩小，呼 气成为主动活动。 ;用力呼吸的特点：;（二）肺内压（intrapulmonary pressure）;人工呼吸 artificial respiration;（三）胸膜腔和胸内压;浆液的作用： 1）润滑作用 2）浆液的内聚力使两层胸膜贴在一起，不易分开。 ;;胸膜腔内压（胸内压）intrapleural pressure; 胸内负压的生理意义： （1）保持肺扩张状态。 （2）促进血液和淋巴液回流。（胸内负压可以使胸腔内的静脉和胸导管扩张，管内压下降） ;气胸pneumothorax —— 胸膜腔破裂，空气进入胸膜腔（两层胸膜分开，肺塌陷）。;二、肺通气的阻力;（一）弹性阻力和顺应性;顺应性compliance;1．肺的弹性阻力; 1）肺泡表面张力和肺泡表面活性物质;肺泡表面活性物质alveolar surfactant;2）弹性回缩力;（二）非弹性阻力（呼吸道阻力）;三、肺容量pulmonary volume;肺总量（TLC） total lung capacity ——肺所容纳的最大气量。 男性5000ml；女性3500ml。;潮气量：（TV） tidal volume ——每??呼吸时，吸入或呼出的气量。正常成人平均约500ml。; 补吸气量（IRV） inspiratory reserve volume ——平静吸气末，再尽力吸气所能吸入 的气量（吸气储备量）。1500~2000ml。 深吸气量（inspiratory capacity） ——平静呼气末，作最大吸气时所能吸入的气量。深吸气量 = 潮气量+补吸气量 意义：是衡量最大通气能力的重要指标。 ;补呼气量（ERV） expiratory reserve volume ——平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量（呼气储备量）。900~1200ml。; 余气量（RV） ——最大呼气末，尚存留在肺中不 能 呼出的气量。1000~1500ml。 功能余气量（FRC） functional residual capacity ——平静呼气末，肺内残留的气量。 功能余气量 = 余气量+补呼气量。 正常人2.5L。; 肺活量（VC）vital capacity —最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。 肺活量 = 潮气量 + 补吸气量 + 补呼气量， 肺总量 = 肺活量 + 余气量， 男性3500ml，女性2500ml。 意义：反映了肺一次通气的最大能力， 是肺通气功能指标之一。;; 时间肺活量（TVC） timed vital capacity （用力呼气量） ——单位时间内呼出的气量占肺活量的 百分数。 意义：是动态指标，同时反映了肺容量和呼吸阻力的变化，是评价肺通气功能的较好指标。 ;;四、肺通气量pulmonary ventilation;（一）每分通气量 minute ventilation volume;（二）无效腔和肺泡通气量;;