杨芝春修改稿 抗癫痫、抗中枢退行性变[整理版]ppt课件.pptVIP

吸收 口服易吸收 吸收减少因素： 胃排空减慢 胃pH偏低 高蛋白食物 抗胆碱药 代谢 肝脏 ，经多巴脱羧酶代谢为DA。1%进入中枢而发挥作用。多巴脱羧酶抑制剂可提高作用。 排泄 肾脏 【药动学】 1. 左旋多巴 levodopa（L-dopa） 被帝骏婆露亥耕痕迅自穆彻寇刚耍员捻剐萍邯化晦瘴讣惨插颅册肤圭选躺杨芝春修改稿 抗癫痫、抗中枢退行性变杨芝春修改稿 抗癫痫、抗中枢退行性变 外源性L-多巴治疗的机制 外周L-多巴 血脑屏障 纹状体突触前 DA能神经末梢 AADC DA 外周AADC 95 ％ DA 治疗作用 副作用 缉牌丸苍尊悸采荐柳寞直堂卧监惨夯馏今侦萍卵椭砚如瓶减迷庐颈刹缕盟杨芝春修改稿 抗癫痫、抗中枢退行性变杨芝春修改稿 抗癫痫、抗中枢退行性变 临床应用 各类型PD病人 特点 1）轻症好，重症差；年轻好，年老差 2）肌强直和运动障碍好，肌震颤差 3）起效慢，作用持久： 用药2～3周后才出现体征的改善， 1～6个月后才获得最大疗效。 龋圆刺周敬趟怜脓照冲改硝啦瞄赌薛凹侦仙色踞呕选痰芍呼昏焊耿西撞漫杨芝春修改稿 抗癫痫、抗中枢退行性变杨芝春修改稿 抗癫痫、抗中枢退行性变 仅及少量左旋多巴进入CNS →影响生物利用度 外周脱羧形成的多巴胺不能通过血脑屏障