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常见头痛类型及其诊断标准ppt课件
头 痛
;;;; 颅内痛敏结构受刺激/压迫牵张
头颈部肌肉持续收缩
颅内外动脉扩张/收缩移位
脑神经颈神经受压/损伤/化学刺激等;; 颅内痛敏结构 ;问诊;; 偏 头 痛
migraine ;;;;;;;;;－－发作或发作后伴明显神经功能缺失
偏瘫型:(儿童）家族性.轻偏瘫先兆+偏头痛
基底动脉型:(儿童/年青女性）脑干、枕叶缺血症状. 视觉先兆.枕颈痛
视网膜性：反复发生的完全可逆的单眼视觉障碍
慢性偏头痛：每月15d，连续3M
偏头痛持续状态：72h，且程度严重
眼肌麻痹性：普通型+Ⅲ/Ⅳ麻痹;反复发作史＋家族史＋体检/辅检阴性
符合诊断标准 P162;排除颅脑器质性疾病
丛集性头痛：眼眶周围一侧，多次连发，男
fMRI定位于下丘脑
Tolosa-Hunt 综合征：海绵窦特发性炎症
头痛＋眼肌麻痹 MR可鉴别
血管性头痛:高血压A硬化.A炎等
神经官能症;
紧张性头痛： ;;偏头痛\丛集性头痛\紧张性头痛的分布特点; 为取得最佳疗效, 通常应在出现症状时立即服药 ;;预防性治疗
饮食节制规律，戒酒等
预防发作：＞２次/月者
?受体阻滞剂：心得安
钙通道阻滞剂：盐酸氟桂嗪.尼莫地平等
抗抑郁药：阿米替林、氟西丁、舍曲林
抗癫痫药：丙戊酸;;
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