风湿科痹病2012ppt课件.pptVIP

SLE手指末梢的血管炎表现 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 痹 病 上海市中医医院 风湿科 杨旭鸣 中医概念 是以肢体筋骨、关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利，甚则关节肿大变形为主要症状的病证，轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏 病 因 体虚感邪 寒湿侵袭人体 感受风湿热邪或风寒湿邪 郁而化热 痰瘀交接，痹阻经络 病 机 邪气痹阻经脉，即风寒湿热痰瘀等邪气滞留于肢体筋脉、关节、肌肉、经脉，气血痹阻不通，不通则痛。素体阳气阴精不足为内因，风寒湿热之邪入侵为外因 痹病日久，可由经络累及脏腑，出现相应的脏腑病变 类证鉴别 与痿证鉴别 痹病以疼痛为主 痿证以无力为主 治疗要点 治疗原则：祛邪活络，缓急止痛 具体方法：祛风、散寒、除湿、清热、舒经通络。久病正虚邪恋常配伍益气养血，滋补肝肾之品，以扶助正气，顽痹痰瘀胶结应祛瘀化痰 辨证分型 行痹 痛痹 着痹 风寒湿热痹 痰瘀痹阻 气血亏虚 肝肾两虚 望闻问切要点 望 形态 毛发 四肢 呼吸 五官 皮肤 关节 舌苔 闻 身体 口腔 排泄物 呼吸 问 初发病情况（比如关节肿痛的部位、程度、时间、缓解和伴随症状） 诊断和治疗过程 目前情况（尤其要注意询问促使患者就诊的主要原因） 十问（一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验） 过去史、过敏史、个人史、手术外伤史、家族史等 切 肌肤 四肢 痛点 结块 关节 脉象 西医的风湿病属中医的痹病范畴 风湿病的病因特点 病因不明 目前主要认为与自身免疫反应有关，免疫功能亢进，大量自身抗体产生，免疫复合物形成，从而导致疾病的发生。 也可能与遗传、感染等因素有关。 简单介绍两个风湿病 类风湿关节炎 英文缩写：RA 诊断标准 1987年美国风湿病学学会（ARA）类风湿关节炎分类标准 以上7条满足4条或4条以上 并排除其他关节炎即可诊断 与RA相关的全身66个关节示意图 系统性红斑狼疮 英文缩写：SLE 诊断标准 美国风湿病学院1997年修订的SLE分类标准 以上7条满足4条或4条以上 并排除其他结缔组织病和肿瘤，即可诊断 SLE 颊 部 红 斑 SLE 颊 部 红 斑 SLE 盘 状 红 斑 SLE 掌 红 斑 * * 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 大家好，很高兴在此为跟大家一起交流OA、RA治疗方面的新进展。