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常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 微生物检验 1．标本直接检查 （1）抗原检查 利用免疫荧光技术和 ELlSA法检测发病初期患者血液 及脑脊液中乙脑病毒抗原，结 果阳性有早期诊断意义。 （2）核酸检查 近年来临床上已广泛 采用逆转录聚合酶链式反应(RT- PCR)检测病毒核酸片段，有较高 的特异性和敏感性，特别适用于 抗体尚未阳转病人的早期快速诊 断。 2.分离培养 从血液、脑脊液和脑组织中均可分离 到乙脑病毒。培养乙脑病毒可用C6／ 36、BHK-21、等细胞，以C6／36最 常用。常用鹅血红细胞吸附试验、 乙脑病毒单克隆抗体免疫荧光试验 等方法检测培养结果。病毒分离培 养还可以采用乳鼠脑内接种的方法， 但敏感性低于细胞分离法。 3.抗体检测 人感染乙脑病毒后5-7d即出现IgM，随 后产生lgG血凝抑制抗体和中和抗体， 感染后2周 lgM抗体达高峰。补体结合 抗体在第3-4周时才出现，半年后逐渐 消失，这种抗体无保护作用。 患者血清及脑脊液中的特异性IgM抗 体。感染后第4天出现，2～3周达 高峰，阳性率可达90％以上。与血 凝抑制试验同时测定，符合率可达 95％。双份血清血凝抑制抗体效价 增高4倍可以确诊；单份血清效价 在1：320以上有诊断意义。 补体结合抗体出现较晚，故不能作 为早期诊断指标。可用于近期感染 的诊断。单份抗体效价1：16有诊断 价值；双份抗体效价升高4倍可以确 诊。 应用乙脑MoAb致敏羊血细胞反向被 动血凝抑制试验，阳性率为83％。 方法简便快速，已有商品供应。 培养特性 该病毒易在蚊体中增殖，蚊体胸内接 种增殖良好。乳鼠脑内接种登革病毒， 经4-7日后，乳鼠可表现以迟缓性麻痹 为主的脑炎症状，并最终导致死亡。 灵长类动物如猴、猩猩、狒狒经皮内、 皮下及静脉接种病毒后引起隐性感染， 但可产生免疫力。细胞培养以白纹伊 蚊的传代细胞(如C6／36)或地鼠肾细 胞等敏感。 微生物检验 标本直接检查 1．抗原检查 应用ELISA法、免疫荧光 法、放射免疫法等检测标本中的病毒 抗原。 2．核酸检查 应用逆转录多聚酶链式反 应(RT-PCR)检测病毒核酸，并可检测 登革病型别。 1.发病l-3天，常有病毒血症，病毒 滴度较高，故采集血清、白细胞 等标本可用于病毒分离培养。 2.细胞培养 常使用白纹伊蚊C6／36 等细胞株培养病毒，接种5—7天， 直接进行病毒检测。 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料