临床护理专业-一文看懂前交叉韧带镜下双束解剖重建.pptVIP

前交叉韧带的关节镜下双束解剖重建 * 1、ACL重建目标 * ACL解剖重建 Photo Courtesy of Dr. Charles Brown * ACL重建目标 肿胀和疼痛的消除 关节活动度和肌肉强度的恢复 本体感觉的恢复 重新工作和运动 预防退化性骨关节炎 恢复正常的膝关节运动和功能 * ACL重建的愈后 正常的膝关节运动，特别是旋转稳定没有恢复 (Georgoulis et al, 2003 ESSKA Journal) 14 - 30% 病人显示轴移实验有差值 (Lerat et al. 1998 ESSKA Journal) 对90年代的ACL单束重建成功率后设分析: 60% - 95% (Yunes, Arthroscopy 2001, Freedman AJSM 2003) 10 to 30% 病人抱怨持久的不稳 (Freedman et al. 2003) 90% 病人ACL单束重建7年后影像学上有退化性改变 (Fithian DC, al. AJSM 2005) * 2、ACL解剖 * ACL解剖 研究已经显示ACL自然解剖含有2单独的束: 前内束 (AM) 后外束(PL) 可清楚地可以在孕期16周的胎儿看到。 这些束的命名是根据其在胫骨足迹上的止点位置来命名的。 前内束和后外束在宽度，长度和插入区域上不同。 Courtesy