临床护理专业-吸痰的个性化护理.pptVIP

定义 吸痰是利用负压的原理，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，维持病人的通气功能预防并发症的一种方法。 二、适应症 危重、年老、昏迷、麻醉后等因咳嗽无力或咳嗽反应迟钝、会厌功能不全者 痰液粘稠，无力咳嗽排痰致呼吸困难者 积痰部位较深，需要刺激咳嗽排痰者 需建立人工气道，行机械通气治疗时 三、操作要点 1、安全、有效 2、预防感染 四、吸痰指征 听诊有痰鸣音 咳嗽或有呼吸窘迫症 床旁听到痰鸣音 SPO2下降 患者的示意要求 呼吸机气道压力上升或气道压力报警 潮气量下降 呼吸机波形呈现锯齿状 按需吸痰 减少不必要的吸痰 减轻黏膜损伤及患者痛苦 减轻吸痰导致的低氧血症 减轻护理工作 吸痰前的评估 患者的意识状态 呼吸、血压、体温、心率及SPO2 口鼻腔情况 合作程度 吸痰中后评价 患者气道畅通情况 病人的反应，生命体征及SPO2 吸出痰液的色、质、量 听诊 呼吸机潮气量 五、个性化吸痰-根据病人的具体情况 病人的意识情况、合作程度、痰液性状等 无人工气道 建立人工气道 无创：口咽通 有创：喉罩、气管插管、气管切开 人工气道吸痰 纤维支气管镜吸痰 声门下分泌物吸引 清除气囊上滞留物技术 经鼻气道内吸引 吸痰种类 1.经鼻气道内吸引 1、重要性 安全有效吸痰、保持呼吸道通畅，避免或减少气管插管 2、对象 患者有咳嗽反射但自主排痰无效 3.吸痰管的选择 选用柔软、