临床护理专业-外科护理学05第五章-麻醉病人的护理.pptVIP

椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 麻醉方法 麻醉平面的调节 穿刺间隙高低、病人体位、麻醉药液的比重、注药速度以及针尖斜面方向 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术中并发症的观察和护理 血压下降和心率减慢 原因：麻醉区域血管扩张；迷走神经相对亢进 处理 血压下降：加快输液速度；必要时用麻黄碱 心率过缓：静脉注射阿托品 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术中并发症的观察和护理 恶心呕吐 原因：低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉等 处理：对因处理、止吐 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术中并发症的观察和护理 呼吸抑制 胸段脊神经阻滞 表现：肋间肌麻痹、胸式呼吸减弱、潮气量减少、咳嗽无力，甚至发绀 处理：吸氧，维持呼吸及循环 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术后并发症的观察和护理 头痛 原因：脑脊液流失 表现：术后1~3天，第一次抬头或起床活动时出现，位于枕部、顶部或颞部，呈搏动性 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术中并发症的观察和护理 头痛 预防：避免反复穿刺，保证入量；麻醉后去枕平卧6~8小时 处理：休息；重者可硬膜外腔注入生理盐水，或5%葡萄糖液等 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术中并发症的观察和护理 尿潴留 原因 骶神经阻滞后恢复晚 不习惯床上排尿 伤口疼痛 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术中并发症的观察和护理 尿潴留 处理 诱导排尿 针刺穴位 热敷、按摩 留置导尿 椎管内麻醉