医院内分泌科胰岛素注射相关问题.pptVIP

您能说出针头能重复使用的危害么？ 重复使用注射笔针头具有多重风险之一：影响注射剂量的准确性 注射漏液 药液流失 温度降低时 胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡 导致注射时间的延长产生漏液现象 温度升高时 胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏 浪费胰岛素 改变混合胰岛素的浓度 重复使用注射笔针头具有多重风险之二：针头断裂或针管堵塞 重复使用注射笔针头具有多重风险之三：疼痛增加 新针头 多次使用后的针头 （高倍电子显微镜下的针头形状） 1.Bangstad H-J. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 Compendium.Pediatric Diabetes 2009:10(Suppl.12):82-99. 2.Chantelau E, et al. What makes insulin injections painful? British Medical Journal 1991;303: 26-27. 重复使用注射笔针头具有多重风险之四：导致皮下脂肪增生和硬结 下腹部皮下脂肪增生 上腹部皮下脂肪增生 腹部两侧皮下脂肪增生 Diabetes Metabolism 36 (2010) S3-S18 大 纲 胰岛素基础知识 注射技术相关问题 注射器材的废弃处理 针头重复使用的危害 注射所致的并发症 胰岛素的贮存及混匀 不同人群的注射问题 胰岛素注射相关问题 XX市人民医院内分泌科 大 纲 胰岛素基础知识 注射技术相关问题 注射器材的废弃处理 针头重复使用的危害 注射所致的并发症 胰岛素的贮存及混匀 不同人群的注射问题 认识胰岛素 GLy LIe Val Glu GLn Cys Thr Ser Lle Cys Ser Leu Tyr Gln Leu Glu Asn Tyr Cys Asn 1 5 10 15 21 Phe Val Asn Gln His Leu Cys Gly Ser His Leu Val Glu Ala Lau Tyr Cys Leu Val Cys Gly Glu Arg Gly Phe Phe Tyr Thr Pro Lys Thr 1 5 10 15 20 25 30 S S S S A链 B链 S S 胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的由51个氨基酸组成的双链多肽激素，主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织 不同物种的胰岛素，氨基酸序列组成不同 胰岛素的分泌模式 正常人生理性的胰岛素的分泌存在两种模式： 分为基础量和应激量：基础量在24小时均匀释放，约1u/小时，控制空腹及两餐间的血糖；由进食刺激的餐时胰岛素的分泌，控制餐后高血糖。进餐后血浆胰岛素浓度可比基础浓度升高5-10倍，总量也约24u。 种类 （一）按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物 1922年 1982年 1996年 （二）按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素 短效 诺和灵?R 黄色 中效 诺和灵?N 绿色 预混 诺和灵?30R 红棕色 预混 诺和灵?50R 灰色 长效 超短效 种类 种类 （三）按胰岛素浓度分类 （1）U-40: 40U/ml，用于常规注射。 （2）U-100: 100U/ml，常专用于胰岛素笔。 患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度的胰岛素，否则后果严重。 不允许 将瓶装胰岛素抽吸入空笔芯内 提醒：病人出院时，勿将不相匹配的剩余胰岛素交还病人，并向病人解释 笔芯胰岛素已用尽，一时领取不到怎么办？ 误区一 误区二 提醒：绝对不能用注射器抽吸笔芯胰岛素 笔芯胰岛素必须选用专用胰岛素笔，笔用针头配套使用 领取笔芯胰岛素后，没有胰岛素注射笔怎么办？ 临床常用胰岛素 大 纲 胰岛素基础知识 注射技术相关问题 注射器材的废弃处理 针头重复使用的危害 注射所致的并发症 胰岛素的贮存及混匀 不同人群的注射问题 注射技术 注射部位 是否捏皮 进针角度 留置时间 针头的选择 部位的选择 部位的轮换 检查和消毒 注射部位推荐 请问大家胰岛素是注射在组织的哪一层？ 肌肉？ 皮内？