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反馈内容 成绩反馈 结果分析 下月计划 QCC进展 各科室存在问题 各科室存在问题 各科室存在问题 各科室存在问题 各科室存在问题 第三季度质量反馈 护 士 方 法 缓泻剂是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物，包括胃肠舒、蓖麻油、白色合剂、果导、甘油栓、大黄、开塞露、麻仁丸等。其中胃肠舒是一种生物制剂，具有刺激胆汁分泌、乳化脂肪、增强胰酶、促进和调节肠蠕动等作用；大黄、麻仁丸是中药剂，大黄具有清热、通腑攻下之功效，麻子仁具有润肠通便的作用。缓泻剂按其作用机理可分为以下三类：　　 1、容积性泻药 为一些不易被肠壁吸收而又易溶于水的盐类制剂，口服后在肠内形成高渗盐溶液，使肠腔内水分增加，容积扩大，刺激肠黏膜，引起肠管蠕动增强而排便。药物有硫酸镁、硫酸钠、白色合剂等。　　 2、刺激性泻药 本类药物本身或其在体内的代谢产物刺激肠壁，使肠蠕动加强而促进排便。药物有酚酞、双醋酚汀、蓖麻油、果导、大黄等。　　 3、润滑性泻药 本类药物能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出。常用药物有甘油、液状石蜡、甘油栓、开塞露、麻仁丸等。　　缓泻剂亦可用于肠镜、胆道造影检查前的清洁肠腔工作。由于缓泻剂具有导泻力量和缓及毒副作用小等特点，故特别适用于年老体弱 多病者，对孕妇、儿童也特别适宜。当然它不能被看成是治疗这类病人便秘的常规药，应先研究便秘的原因而设法纠正之，不可滥用。 下月计划 安全质量检查反馈 2014年9月 肿瘤内外科（氧气表安装漏气） 老年三科（氧气表滑扣） 产科（氧气标识错误） 备用的氧气装置 妇科、神外泌尿外科 心外科、五官科 传一科（装修影响） 肾病科、血液科、传一科、心外科、心内监护室、产科、普一科、神经内科、介入科 科室 平车床栏损坏 轮椅气不足 床栏损坏 呼叫器损坏 问题 结果反馈—护士长夜查房本月护士长夜查房，涉及安全管理组内容共3次。 9月成绩汇总 99% 肝病科（东岗） 100% 中医科（东岗） 99.5% 产科 99% 老年三科 科室 合格率 科室 合格率 科室 合格率 儿内科 99.5% 老年一科 99.5% 心内CCU 94.5% 消化科 99.5% 五官科 98% 心外科 99.5% 呼吸科 100% 胸儿外科 99% 重症医学科 98% 肾病科 99% 肿瘤科 100% 心外ICU 97% 血液科 99.5% 神经/泌尿外科 99% 日间手术病房 100% 内分泌科 97.5% 神内/口腔科 100% 肿瘤二科（东岗） 99% 急诊科 100% 骨科 99% 急诊科（东岗） 100% 传一科 100% 乳腺科 100% 骨科（东岗） 100% 传二科 99.5% 普外一 97% 普外科（东岗） 97.5% 放疗科 100% 普外二 97% 肿瘤科（东岗） 99.5% 介入科 99% 妇科 100% 综合内（东岗） 96.5% 老年二科 99.5% 心内科 97% 血液科（东岗） 100% 1.跌倒评估单用药未及时评估 是否 整改 肿瘤科 无 否 神经内科 1.危急值登记本填写不规范 2.用药未及时评估 胸儿外科 科室 部分 整改 是 8月存在问题 老年二科 本月存在问题 跌倒评估单用药未评估 老年一科 1.691899止痛剂为评估 2.662113利尿剂、止痛剂未评估 1.692605化疗药物未评估 2.692592化疗药物未评估 无 五官科 1.686744缓泻剂未评估 1.692317缓泻剂未评估 无 老年三科 1.692762降压药物未评估 2.应急预案掌握不全 1.691291镇痛、缓泻剂未评估 2.692876止痛药未评估 无 介入科 无 无 无 1.跌倒评估单用药无护理措施 2.不良事件登记不全 是否 整改 产科 1.用药未评估 2.用药无护理措施 3.护理措施不全面 是 心内科 1.跌倒评估单用药未评估 否 妇科 科室 是 部分整改 8月存在问题 乳腺科 部分 整改 本月存在问题 1.跌倒评估单用药未评估 2.不良事件未及时登记 普外二 1.692384降压药、缓泻剂未评估 2.684867降压、缓泻、止痛剂未评估 1.690760缓泻剂未评估 2.690374止痛剂未评估 1.跌倒评估单用药未评估 普外一 无 1.692867缓泻剂、止痛剂未评估 2.不良事件整改记录本记录不完整 无 骨科 1.690886利尿剂、缓泻剂未评估 2.危急值登记本记录错误 无 无 神经外科 1.692770利尿剂、镇静剂未评估 1.692815降压药、降温剂未评估 2.医嘱查对登记本未记录 无 是 1.转运登记本转出与接收时间相同 2.用药未及时评估 日间病房 科室 8月份存在问题 是否 整改 本月存在问题 重症医学科 1.转运登记有漏填项 2.跌倒评估单用药无护理措施 3.不良事件