压疮护理进展知识ppt课件.pptVIP

注意：检查危险区域的皮肤 在危险区域禁止以下行为： 拿捏按摩----伤害皮下组织，增加剪切力 酒精擦拭----皮肤干燥 油膏----堵塞皮肤毛孔，使皮肤排泄、呼吸功能受碍 冰敷/吹风机----改变皮肤环境，造成微血管扩张 橡胶气圈------阻断四周血液循环 侧身体位90°-----压力增大 抬高床头过高-----增加剪切力 压疮的预防 预防与治疗 压疮的预防 3、减压护理：避免局部组织长期受压 经常更换体位：缓解或移除压力源 保护骨隆突处和支撑身体： 使用海绵垫，充气床垫、软枕、水 床、水垫、气垫、啫哩垫、 泡沫 等行减压护理。 压力分布：30度斜坡侧卧。 预防与治疗 压疮的预防 4、创造湿性愈合环境：优化伤口愈合环境→密闭湿性愈合 清除坏死组织 清洁伤口 应用局部伤口处理的敷料（填充死腔） 吸收多余的渗液 在出现伤口感染征兆时，进行细菌培养 预防与治疗 压疮局部治疗方法 传统换药方法 高压氧治疗 红外线、紫外线、低能量激光照射 局部使用的药物治疗 伤口负压疗法（VAC疗法）/负压引流技术（VSD） 湿性疗法 手术疗法 预防与治疗 传统的压疮处理 吹氧 红外线照灯 涂红汞、紫药水 外敷碘剂 喷洒消炎粉 骶尾部使用橡胶气圈 预防与治疗 干、湿愈合方法揭敷料时创面比较 新生组织造成二次破坏 容易揭除－不会对新生组织造成破坏 预防与治疗 压疮评估 入院时进行评估，3－7天评估一次，随时发生病情变化重新评估 部位： 大小 深度（分期） 基底组织 5.潜行/窦道 6.深液情况 7.周围组织 8.感染迹象 预防与治疗 压疮各期护理 I期（红斑期）压疮－－赛肤润 改善受压部位的微循环 形成脂质保护膜，改善皮肤营养 特别适合皮肤营养状况差，长期卧床的患者 必要时使用水胶体敷料、透明薄膜 各期护理 水胶体敷料使用注意事项 伤口位于背部或其它易摩擦部位，可用纸胶布四周加强固定，延长使用时间,一般5～7天 如有渗液流出或卷边，请及时更换 当水胶体敷料吸收伤口渗液后，伤口覆盖处的水胶吸收渗液后膨胀变色，变成柔软的水凝胶，勿认为是伤口化脓 各期护理 Ⅱ期压疮护理 ?水泡----穿刺抽液，包扎 ?创面无破损或渗液少---- 水胶体敷料 ?创面渗液多-----管理渗液（泡沫敷料、渗液吸收贴、藻酸盐敷料） ?换药间隔：2-7天（视渗液量而定） 各期护理 Ⅲ期、Ⅳ期压疮创面的处理 ?彻底清创：去除坏死组织 ?切痂和切开引流：换药间隔 24小时。 ?若不能切痂：用水凝胶与水胶体敷料自溶清创，厚痂用刀片划痕后再使用。 换药间隔2-4天。 各期护理 创面过于干燥或有难以清除的坏死组织 水凝胶水合软化、水胶体/透明贴膜外固定，敷料换药间隔3-5天。 肌腱、骨膜外露时用水胶体敷料保护。 清创时注意保护肌腱、筋膜，防二次损伤。 各期护理 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析