儿童发热家庭处理ppt课件.pptxVIP

儿童发热家庭处理方法; 儿童正常体温：正常小儿腋表体温为36.0℃～37.0℃。 肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃）。 儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定范围的波动。; 我们的体温每天在一个很小的范围内波动。人体有自己的产热和散热系统，通过皮肤、出汗、呼吸、尿尿、排大便等，散发出去一定的热量，产热和散热大体平衡，以此维持正常的体温。也就是正常情况下：产热量≈散热量。 ; 生物钟昼夜节律日差≦1℃，最高点18:00，最低点06:00。 ; 发热是由于致热原（外源性和内源性）的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常0.5℃）,称为发热。 口温37.5℃ 发热 腋温37.4℃ 肛温37.8℃ ; 先看看西方现代医学的认识：发热是一个积极的信号，是免疫系统加速工作的一种信号，是治疗疾病的火焰，是了不起的清洁工，是形成孩子免疫系统的重要部分。 ; 再看看我们自己遇到孩子发热怎么办：孩子发热了! 心疼、着急、恐慌、不知所措、甚至在孩子面前哭了，这时孩子被自己吓到了，很是害怕、很紧张：？？？妈妈（爸爸）我是不是病得很重啊？是不是没救了啊？ ; 我们的中医怎么认为呢？祖国的中医是这样认为的：发热不是一场火灾，需要去灭火，而是报警系统发出警报，系统自己开始救援了。是正邪斗争的一种结果，不是疾病的根本原因，任何不针对原因的处理措施都是耍流氓。 ; 发热是儿科门诊最常见的症状之一，并且多数患儿是0-5岁年龄段，其发热特点是：发病急，体温上升快，孩子无法清楚表述症状及感受。 体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而影响孩子的身体健康，因此，对确认发热的孩子，应积极查明原???，针对病因进行治疗，而不是单纯的追求将体温降至正常。; 儿童时期绝大多数发热，都是由微生物（细菌、病毒、支原体等）异常入侵人体，人体为了对抗这些病菌的侵袭，会动用一些防御机制，比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等等，人体的防御机制信号一启动，发热就是最主要的一项。 另外预防接种疫苗也可一起发热。; 当然，有时候人体免疫力很差时（比如3个月以下的小婴儿），即使正遭受微生物的入侵，但身体没有招架之力，也不一定能表现出发热。所以小婴儿的感染，很多不出现发热。 ; 无局部病灶的发热 ：儿童持续发热1周或1周，详细询问病史和全面查体之后仍无恰当的解释。 不明原因的发热：儿童发热38.0℃至少8天，在医院或者门诊经过1周详细询问病史和全面查体后仍没有明确诊断。 ; （1）低热?37.5～38.0℃ （2）中等热?38.1～39.0℃ 发热程度分级 （3）高热?39.1～40.0℃ （腋表） （4）超高热? 40.0℃ ; 按发热时间长短可分为： （1）短期发热：发热2周，多伴有局部症状和体征； （2）长期发热：发热时间≥2周，有些可无明显症状、体征； （3）原因不明发热：发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者； （4）慢性低热：低热持续一个月以上。 ; 在发热过程中，由于产热和散热这对矛盾 不断发生变化，所以发热一般可分为四个阶段： （1）前驱期?：许多发热疾病可无此期症状。此期症状持续时间，根据发热疾病的具体情况而不同，主要表现为全身不适、疲倦乏力、食欲减退、情绪不稳定、低热；有些发疹性疾病，在全身皮疹出现