手护圈活动成果汇报 课件.pptxVIP

手护圈活动成果汇报降低手术器械的遗失次数焉耆县人民医院手术室品管圈成立圈名：手护圈成员：马媛丽、谢之慧、刘艳、王海燕 冯欢、谢成华、吐尼沙圈长：许佳品管圈活动期限：2017年7月至2017年11月圈成员圈长：许佳 吐尼沙 谢成华 王海燕 冯欢马媛丽谢之慧刘艳圈名筛选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果选定圈名提出者OR圈4王海燕天使圈2冯欢无影圈4谢之慧守护圈5★3马媛丽手护圈5★5★许佳圈名及圈徽的确定圈名：手护圈圈徽的寓意：p的全称是patient,意思是患者、病人，op是operating patient，意思是手术患者。缝针寓意手术室护士，平凡不可或缺，两个缝针首尾相连，寓意质量持续改进，形状像一双手，就像手术室护士守护患者健康一样。圈徽：主题选定主题评价题目 圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8总分选定提高手术患者术后满意度88812108121076　降低手术器械查对出错率1210101614812890　降低巡回护士外出率 121212161498891　提高手术室医护人员手卫生依从性10121212141010686　提高手术病理标本交接合格率 14121210101010886　提高手术物品准备完善率12141481686886提高手术包组配合格率12101218121288922020202020201618154★　降低手术器械的遗失次数评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决选题理由选题理由对医院而言：降低器械遗失能够降低成本，减少医院的经济损失。对科室而言：增进医护沟通，塑造手术室良好形象。对患者而言：器械丢失可影响手术的正常进行，为手术患者提供齐全完好的器械，能够保障手术的顺利完成。对同仁而言：降低器械遗失，减少查找遗失器械的时间，减少同事之间的抱怨。拟定活动计划现状把握（对1-3月内丢失20件器械进行查检）手术器械丢失的原因配合缺陷次数百分比上台护士清点不仔细525%台上器械未及时撤回420%医生用完器械乱放420%连台手术多，初洗器械后没时间清点315%不能与供应室护士交接210%人员责任心不强15%新进人员缺乏培训15%合计20100%柏拉图根据查检表数据以及80/20原则表明，降低手术器械丢失次数改善重点为：器械护士清点不仔细、台上器械未及时撤回、医生用完器械乱放、器械护士初洗完器械不清点。目标设定目标值=现况值=（现况值×改善重点×圈能力）=20-（20×80%×85%）=6（依据选题过程中圈能力的得分情况，本主题圈能力为85%）改善幅度=（现况值-目标值）÷现况值×100%=(20-6)÷20×100%=70%目标20次改善幅度70%6次解析环境方法未定期培训连台手术多，术后器械没时间清点器械丢失原因制度不完善监督不到位就年资低，经验少护士责任心不强新进护士缺乏培训习惯不同医生手术方式不明确人员对策拟定表问题原因分析对策方案总分采纳实施时间负责人对策编号术后器械丢失低年资护士多工作经验不足规范培训制度80定期考核75做到培训多样化65台上护士清点完器械后未清点术后器械按要求摆放100★谢之慧对策1.1术后器械筐上标明清洗人，方便责任到人105★马媛丽对策1.2不能与供应室护士交接每个器械包配备数目卡，供应室护士收器械时核对105★许佳对策1.3责任心不强加强责任心，提高工作热情64注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济型、圈能力这些指标进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分共7人参加评分，总分105分，根据80/20原则84分以上为实行对策，按照对策的共性，合并归类为5项。对策一对策名称器械护士与巡回护士做好清点主要因素连台手术较多，手术后没时间再次清点对策内容：1、手术前中后，器械护士与巡回护士清点器械2、台上器械不小心落地时，巡回护士及时捡起并告知器械护士3、术中增加的器械巡回护士做好记录，便于清点对策处置：经效果确认后，该对策为有效对策，继续实施，并列入标准化作业。对策效果确认：PDAC20次6次对策二对策名称器械护士提醒医生及时把器械收回主要因素医生习惯不同对策内容：1、医生用完的器械台上护士及时收回。2、器械护士够不到的器械，告知医生递回。对策处置：改善措施有效，继续实施。对策效果确认：PDAC20次6次对策三对策名称器械护士与供应室护士做好交接主要因素手术器械繁多对策内容：1、器械护士清洗完器械后按要求摆放并签名。2、供应室护士收器械时进行查对。3、每个器械包配备器械数目卡。4、低温包装的器械标明数目。对策处置：经效果确认后，该对策为有效对策，继续实施，并列入标准化作业。对策效果确认：PDAC20次改善幅度70%6次对策四对策名称供应室护士与供应室人员