脑和脊髓的被膜、脑脊液和血管医学幻灯片ppt课件.pptVIP

常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 自外向内为 硬膜 蛛网膜 软膜 厚而坚韧 薄而半透明,紧贴于硬膜内面 薄而富含血管,紧贴脑和脊髓的表面,并深入其沟裂中 功能: 对脑和脊髓有支持、保护和营养的作用. (一)硬脊膜 为厚而坚韧的结缔组织膜 1.位置: 包裹脊髓和脊神经根,自椎间孔处变薄延续为脊神经的外膜,其: 上:附于枕骨大孔周缘,与硬脑膜相续; 下:达第2骶椎平面逐渐变细,包裹终丝,末端附于尾骨. 硬脊膜 2.结构: 硬膜外隙 (二)脊髓蛛网膜 蛛网膜 为半透明薄膜,无血管和神经分布. 1.位置: 紧贴硬脊膜内, 向上:与脑蛛网膜相续; 向下:包绕脊髓和马尾,达第2骶椎平面. 2.结构: 蛛网膜下隙 软脊膜 蛛网膜下隙 终池 (三)软脊膜 薄而透明,富含血管,紧贴脊髓表面并伸入脊髓的沟裂中,自脊髓圆锥向下延续为终丝. 齿状韧带 (一)硬脑膜 1.位置:包裹脑,由两层构成 外层:颅骨内面的骨膜; 内层:硬膜. 两层间有分布于硬脑膜的血管和神经. 脑膜中动脉 翼点 2.特点: 硬脑膜与颅盖骨结合疏松 硬脑膜与颅底骨结合紧密 骨折时 硬膜外血肿 易将硬脑膜及蛛网膜撕裂 脑脊液外漏 (1) (2)在某些部位,硬脑膜内层向内折叠形成几个板状结构,伸入各脑部间对脑有固定和承托作用,主要有: ①大脑镰 ②小脑幕 小脑幕切迹疝 瞳孔放大,肢体瘫痪 (3)硬脑膜窦 硬脑膜内外两层分离处,构成流通静脉血的硬脑膜窦. 特点 无瓣膜; 窦壁无平滑肌 无收缩性 损伤时 窦壁无法收缩 出血较多. 上矢状窦 窦汇 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦 海绵窦 海绵窦 垂体 蝶窦 两侧有横支相连； 窦内侧壁有颈内动脉、展神经通过； 颈内动脉 展神经 窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经通过. 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 海绵窦 硬脑膜窦的血流方向: 上矢状窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉 下矢状窦 直窦 岩上窦 岩下窦 (二)脑蛛网膜 蛛网膜 薄而透明,无血管和神经,跨越脑的沟裂. 蛛网膜下隙 蛛网膜下池 小脑延髓池 蛛网膜颗粒 上矢状窦 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 蛛网膜下隙 (三)软脑膜 薄而透明,富含血管,紧贴脑的表面并伸入沟裂中. 脉络丛: 在脑室的一定部位,软脑膜、毛细血管和室管膜上皮共同突入脑室内构成. 产生脑脊液 脉络丛 脑脊液为无色透明液体,充满于脑室和蛛网膜下隙内,由脉络丛产生(四个脑室均可产生,但95%的脑脊液由侧脑室脉络丛产生)约150ml. 可缓冲震荡、维持颅内压、促进代谢（运送营养物质、带走代谢产物） 侧脑室脉络丛产生 室间孔 第三脑室 脉络丛产生 中脑水管 第四脑室 脉络丛产生 正中孔外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜颗粒 上矢状窦 一、脊髓的血管 (一)脊髓的动脉 椎动脉 颈升动脉、肋间后动脉和腰动脉 椎动脉 入颅后 脊髓前动脉 脊髓后动脉 脊髓前正中裂脊髓前正中沟 吻合 颈升动脉 肋间后动脉 腰动脉 进入方式 （二）脊髓的静脉 与动脉一致,有 脊髓前静脉 脊髓后静脉 脊髓后静脉 椎静脉丛 上下 腔静脉 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料