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腰骶段脊柱结核病灶清除术的并发症ppt课件
腰骶段脊柱结核病灶清除术的并发症;脊柱结核是最常见的骨结核，由于其部位特殊、病残率高、对患者生活和工作影响严重，手术干预已成为治疗脊柱结核的重要手段之一，尤其对于椎体塌陷严重、进行性后凸畸形和神经功能损伤的患者，通过积极手术治疗清除病灶、重建脊柱稳定性具有重要意义。但脊柱结核因病灶深、解剖复杂、手术技术难度大以及结核菌耐药性强等特点，手术治疗常发生髂血管损伤、髂血管血栓形成、植骨块松动移位、病灶清除不彻底、伤口窦道经久不愈等手术并发症。;本研究就本科室2002年1 月至2015 年1月间共64例腰骶段脊柱结核手术病例进行回顾性分析，整理研究胸腰椎结核手术常见手术并发症。;病例资料;手术并发症;手术并发症的处理;全部病例经2月～13年随访，植骨融合良好20例，下肢神经症状缓解16例，髂血管恢复再通4例，伤口一期愈合16例，3例窦道延迟愈合时间3月～2年。
;讨论;2、植骨块移位，多由于取髂骨大小不够、病灶清除不够，植骨块没有牢固嵌入正常椎体骨质之间，导致单纯前路手术骨块松动发生率高于前后路联合入路，良好的后路固定十分重要。
;3、病灶清除不彻底与窦道形成有一定的关系，如果遗留有大量死骨和脓液，应当返修手术清除。;结论;病例一;术前X线;术前MRI;术后X线;术后3月复查;术后6月复查;病例一;病例二;术前X线;术前MRI;术后X线;病例二;病例三;术前X线;术前MRI;术后X线;术后2月X线;该患者术后右下肢放射痛症状加重，术后给予神经营养药物及地塞米松激素治疗，经治疗术后1月症状逐渐缓解。;thank you
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