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腹腔镜肾部分切除术的新技术—Tissuelink刀的临床应用ppt课件
腹腔镜肾部分切除术的新技术—Tissuelink刀的临床应用 ;;但是，如何减少术中肾实质创面的出血和防止术后肾集合系统的尿漏仍然是一个非常重要的技术问题 ;;基本结构：;基本结构 长型为22cm，适用于腔内手术； 短型为15cm，适用于开放手术 ;尖端水球直径3mm ;TissueLink刀的优点：;TissueLink刀的优点：;TissueLink刀具有以下特点：;Tissuelink刀止血的机理 ;胶原的基本结构：;加热时胶原的收缩：;实验证明，当热量增加时，I和III型胶原发生收缩反应。;胶原热收缩的机理：;胶原热收缩的机理 三维螺旋结构内的交叉连接变化， 但分子间的交叉连接仍保留。 ? ;Tissuelink 的使用方法 ;⑸将Tissuelink刀插头与单极高频发生器的能量输出连接。
⑹完全打开静脉输液管，使盐水从Tissuelink刀的尖端滴出，直到排出所有的气泡
⑺根据Tissuelink刀所用能量的大小调节盐水的滴速。特别注意Tissuelink刀的尖端持续有盐水滴出。一般而言，在25W的条件下，盐水的滴速大约是1滴/秒，或240毫升/小时，或4毫升/分钟。
;Tissuelink刀操作的关键技巧;①接触：轻接触;②角度：最好的接触角度是直角;③速度： ;④吸引：Use Suction When Excess Fluid is Pooling Around the Tip;⑤旋转： Shrinking surrounding tissue can help seal a larger vessel;Tissuelink刀的临床应用 ;分离显露肾肿瘤，围绕肿瘤标记要切除的范围 ;逐步深入切除肿瘤 ;切除后的肾实质创面，止血良好 ;切下的肿瘤组织 ;结论：;Thank you
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