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第三章 藏象学说 第二节 脏腑 三、奇恒之腑的主要功能 奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多 属中空而与腑相似，在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似，既区别于脏，又不同于腑，故把它们称作奇恒之腑。 返回目录 返回本节首页 ①主宰生命及精神活动：“脑为元神之府” 生理：精神饱满、意识清楚、思维敏捷、 记忆力强、语言清晰、情志正常。 病理：精神萎靡、反应迟钝、记忆力下 降、狂燥易怒、甚或昏愦等。 ②主感觉与运动 脑 返回目录 返回本节首页 女子胞 ①主月经：受肾精支配，与心、肝、脾 功能有关。 病理：月经不调，如闭经、月经量 过多或过少，甚或崩漏。 ②主孕育胎儿 返回目录 三、奇恒之腑的主要功能 返回本节首页 ——气和血的关系。 心悸 舌紫 脉涩 心血瘀阻 心血瘀阻 肺气不宣 胸闷 咳嗽 气促 肺气不足 肺主气 心行血 血液运行靠气的推动 气要靠血的运载 “气为血帅” “血为气母” 1、心与肺 四、脏腑之间的相互联系 （一）脏与脏之间的相互关系 肾水 滋养心阳 “水气凌心” “心肾不交” 心悸健忘 心烦失眠 头晕耳鸣 腰膝酸软 “心肾相交” “水火既济” 温煦肾阴 （肾水不寒） （心火不亢） ——阴与阳、水与火的关系。 心悸 水肿 心火 2、心与肾 ——表现在水液代谢和呼吸两方面。 肺的宣降 通调水道 肾主水 肾气化 肺失宣降 累及肾 水肿 尿少 累及肺 咳逆 喘促 水液代谢 肾气不足，摄纳无权 肺气久虚，久病伤肾 呼吸方面 气化失职 肾不纳气 气短喘促 动则喘甚 3、肺与肾 影响脾运化 肝藏血不足 肝脾不和 肝脾两虚 赖肝主疏泄 易怒 胁胀 纳差 腹胀 便溏 消化吸收 血液控制 脾主运化 肝血 赖脾的滋生 脾气虚弱 脾不统血 ——消化吸收和血液调控两方面 肝失疏泄 4、肝与脾 ——精与血和“疏泄”与“封藏”两个方面。 血 精 生 化 “精血同源” 肾藏精 病理： 肾精亏虚 肝血不足 （肝肾两亏） 肝藏血 精与血方面 5、肝与肾 肾主藏精 相互制约 相反相成 肝失疏泄 肾失封藏 调节月经耒潮 及精液排泄 月经周期紊乱、量多或闭经； 男子遗精滑泄、精少。 “疏泄”与“闭藏”方面 肝主疏泄 使肾气开合有度 制肝气疏泄太过 心与肾 肺与肾 肝与脾 肝与肾 心与肺 气与血 水与火、阴与阳 水液代谢、呼吸 消化吸收、血液控制 精与血、疏泄与封藏 脏与脏之间的关系 功能特点：传化物。 六腑之间的关系： ——六腑对饮食物的消化、吸收和废物 排泄过程中的相互联系和相互配合。 （二）腑与腑之间的相互关系 饮食物 胃 胆汁 （腐熟、消化） 清 浊 供养全身 （泌别清浊） 膀胱 大肠 （多余水分） （残渣） 尿液排出 粪便排出 小肠 三焦 整个过程 又赖于三焦 气化、疏通 水道的作用 六腑运行示图 心悸 舌紫 脉涩 心血瘀阻 心血瘀阻 肺气不宣 胸闷 咳嗽 气促 肺气不足 （三 ）脏与腑之间的相互关系 病理：二者相互影响 心有实火 移热小肠 尿少 尿热 尿痛 心烦 舌赤 口舌生疮 小肠实热 上炎于心 生理：心与小肠相表里 大肠传导 （相互协调） 生理：肺与大肠相表里 病理 肺主肃降 胸满 咳喘 大肠实热 腑气不通 肺失肃降 津液不下 肺失肃降 肺气虚弱 传化无力 肠燥便秘 便难、便秘 2）对食物的消化吸收及水谷精微的 转输，二者相互协调，相互为用。 3）脾升胃降，阴阳、燥湿相济。 病理 1）脾与胃相表里 相互影响 脾气不升 胃气不降 胃失和降 纳呆呕恶 腹胀 脾失健运 腹胀 泄泻 生理 肝的疏泄 胆汁生成、贮存、排泄。 胆汁分泌受阻 肝疏泄失职 食欲不振 腹胀 肝胆同病——如肝胆火旺、肝胆湿热 怒伤肝 胆汁分泌异常 口苦 黄疸 生理： 病理： 肝与胆相表里 相互影响 肾主气化 司开合 膀胱对尿液的贮藏 和排泄有度。 肾气不足 气化失职 固摄无权 膀胱开 合失约 尿频 遗尿 小便不利 或尿失禁 生理： 病理： 肾与膀胱相表里；二者相互协调。 二者相互影响 脏腑之间相互联系举例 例一：食物及水液代谢过程 食物及水 胃