尘肺病国际治理经验.PDFVIP

尘肺病国际治理经验 汇编（2016） 中华社会救助基金会大爱清尘基金 序 他山之石可以攻玉 大爱清尘创始之初，我最初的想法是因见不得一个又一个尘肺病农民被活活 憋死，我们伸出手，本着 “能救一个是一个、能帮一点是一点”的原则，开启了 救援尘肺病农民兄弟行动。 在开展救治的过程中，随着接触的尘肺病农民兄弟越来越多，地域越来越广， 领域越来越多，我深刻地认识到，“尘肺病农民”已成本世纪最严峻的中国问题。 理由有四： 一、数量巨大。保守估计至少 600 万人；根据我们对国家卫计委过去几年发 布信息分析，在所有职业病中，尘肺病约占 90%，在尘肺病患者中，农民占 90%。 这即意味着，中国的职业病问题核心是尘肺病问题，而尘肺病问题的核心是农民 工尘肺病问题。 二、处境悲惨。大量尘肺病农民因病致贫、因病返贫、贫病交加，不少尘肺 病农民在死亡线上苦苦挣扎，既无医疗保障，又无生活保障。难逃“愈贫困愈尘 肺，愈尘肺愈贫困”的魔咒与怪圈，甚至由此造成妻离子散、家破人亡。死亡率 高达 22.04%；他们当中又以中青年居多，因此寡妇村、尘肺孤儿大量出现。 三、维权艰难。绝大多数尘肺病农民没有劳动合同，鲜有维权成功者。尘肺 病本属工伤，但农民工却很难获得工伤待遇。因为法律规定获得工伤待遇的前提 是须经法定程序确认为工伤，而认定为工伤的前提是须先在国家授权的职业病诊 断机构进行职业病诊断，拿到患职业病的诊断报告。而相关法律规定，做职业病 诊断的前提条件是当事人必须提供劳动合同、个人职业史、粉尘接触史等，还必 须由用工企业提出工伤申请。现实情况是，农民工手里能够持有劳动合同者为数 甚少，而用工企业主动为农民工申请职业病鉴定者更是罕见。更多的是，企业基 于自身利益阻挠农民工的职业病鉴定申请，不给农民工提供基础资料与证明。而 贫病交加的农民工又渴望获医疗与生活保障，热切期望获得职业病鉴定，于是围 绕“职业病鉴定”问题农民工与用工企业之间的矛盾愈演愈烈！以至于 2009 年 6 月，奔走数年、四处碰壁的河南农民工张海超上演惨烈的“开胸验肺”。因此， 得了尘肺病后能够获得职业病诊断报告和鉴定报告的农民工为数甚少。尘肺病鉴 定难、立案难、获赔难成为一道巨大的屏障，现实地剥夺了尘肺病农民维护自身 健康权的权利。 四、救助尴尬。如此巨大的贫病交加之弱势群体，在公共救助方面又遭遇政 策尴尬。农民工在城市、工矿因缺少劳动合同，获赔者寥寥无几，基本被城市无 情的抛弃；回到村庄，因尘肺病没有纳入新农合报销范围，尘肺病农民面临城市、 农村医疗救助两头架空的困境，沉重的医疗负担把他们逼到死亡边缘。 面对如此严峻的中国问题，国家相关部委、许多地方政府也在千方百计、想 方设法寻求解决之道。 大爱清尘创立五年多来更是殚精竭虑、苦苦寻求解决之策。正是基于此，从 2012 年开始，我们便提出既要研究自己的问题与现状，更要学习别人的解决之 道。至少要了解其他国家的尘肺病历史、尘肺病状况、尘肺病特点、尘肺病劳工、 尘肺病劳工待遇、尘肺病法律、尘肺病政策等等，以便对于我们自己面对的问题 找到更科学的解决办法。 作为一个纯民间发起的公益机构，在资金极为稀缺的情况下，如何研究国际 经验与做法？我想到了我的学生们！于是，这些年我通过中国（传媒）梦工坊（下 称梦工坊）这个平台先后动员了许多在海外读书的学生，让他们参与到共同帮助 中国尘肺病农民的行列中。好些听过我讲座与课程的同学主动联系我，在自己留 学的国家与地区开始了这项关于所在国家与地区的尘肺病问题的研究。这些研究 报告，均是同学们利用学习之余花费大量心血完成的报告。十分可贵！ 更重要的是，他们均是志愿服务、志愿研究、志愿写作的！ 当然，由于各个国家地区同学们所能够获得的资料的有限性，这些报告可能 不尽完善。无论如何，这是我们这样一家民间公益机构在这个领域为解决中国尘 肺病农民问题所做的积极努力，至少同学们收集了大量资料，为我们对比分析国 际情况及政策做出了重要的贡献。 现在呈现在你面前的这份调研报告，是大爱清尘对于国外尘肺病问题做出的 第一份报告，这是国内组织完成的第一份系统性的针对国外尘肺病经验的研究报 告。 在此，感谢同学们，感谢你们的辛苦努力与无私奉献！更感谢梦工坊提供了 这样一个平台，培养了一批又一批有理想、有情怀并愿意付诸行动的同学们，《尘 肺病国际治理经验汇编》的成功编写，