陆权培训前言小儿急性呼吸道感染ppt课件.pptVIP

常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 全国基层医疗机构抗菌药物合理应用儿科专业 培训项目 陆权 上海交通大学附属儿童医院 培训内容 小儿病毒性呼吸道感染　　　　陈慧中 小儿急性呼吸道感染　　　　　陆　权 儿童侵袭性肺部真菌感染　　　赵顺英 儿科常见腹腔感染抗菌疗法　　黎沾良 小儿脓毒症抗菌药物治疗　　　刘春峰 手足口病的诊断与治疗　　　　邓力 麻疹、风疹、腮腺炎 、流感和人禽流感、感染性腹泻、血液病相关感染 ······ 前　言 ARTIs 仍是我国小儿首位的感染性疾病，也是抗菌药物使用频率最高、用量最多、使用不规范和欠合理的疾病 WHO 2005年3月26日Lancet 杂志 儿童死亡病因评估报告（2000～2003） 全球每年死亡儿童1060万 5岁以下儿童的死亡73％归因于6种疾病，依次是肺炎（19%）、腹泻（18％）、新生儿肺炎和脓毒血症（10％）、早产（10％） 、疟疾（8％）和围产期窒息（8％） 急性呼吸道感染的重要性 肺炎---被遗忘的儿童杀手 ----UNICEF/WHO,2006 The United Nations Children’s Fund (UNICEF)/World Health Organization (WHO), 2006. The United Nations Children’s Fund (UNICEF)/World Health Organization (WHO), 2006. 肺炎——被遗忘的儿童杀手　　　----UNICEF/WHO,2006 全球5岁以下儿童肺炎发病率和病死率 The United Nations Children’s Fund (UNICEF)/World Health Organization (WHO), 2006. The United Nations Children’s Fund (UNICEF)/World Health Organization (WHO), 2006. 15个国家儿童肺炎病例占全球的3/4 ----UNICEF/WHO,2006 发展中国家仅一半肺炎患儿得到正确治疗  ----UNICEF/WHO,2006 全球95%小儿CAP在发展中国家--Bull WHO，2004，82：895 ＜5yARTIs是儿童期死亡首要原因 61-01年间2200项小儿肺炎研究 发展中国家CAP中位发病率0.28次/儿童.年 （ 0.21～0.71e/cy ），相当于1.507亿/年新发CAP，其中7~13%（1100～2000万）为重症肺炎而需住院 发达国家＜5y CAP中位发病率0.026e/cy，仅是发展中国家1/10 发展中国家小儿肺炎发病率可被用以评估＜5y小儿CAP全球发病率 我国小儿肺炎 病死数约占全世界7％ 死亡的绝对数占了西太平洋地区2/3 肺炎死亡中75％是婴幼儿，85％发生 在农村和边远地区 我国小儿ARTIs和肺炎现状 32.4 64.3 73.0 134.8 148.7 192.8 193.4 630.7 673.6 773.6 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 900.0 痢疾 颅内出血 神经管畸形 溺水 意外窒息 腹泻 先天性心脏病 出生窒息 早产或低出生体重 肺炎 肺炎在中国 王艳萍等. 中华预防医学杂志 2005; 39 (4): 260-264； 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2007;45(2):83-90 肺炎是中国5岁以下儿童死亡的首位原因 肺炎链球菌是出生20天后各年龄期儿童CAP的首位病原菌 （1/10万） 中国5岁以下儿童 前十位疾病死因比较22 32.4 64.3 73.0 134.8 148.7 192.8 193.4 630.7 673.6 773.6 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 900.0 痢疾 颅内出血 神经管畸形 溺水 意外窒息 腹泻 先天性心脏病 出生窒息 早产或低出生体重 肺炎 抗菌药物合理使用的必要性 抗菌药物不合理使用的现状 Wise估计（Brit Med J, 1998,