重症医学科常用急救药品使方法及注意事项.pptVIP

重症医学科常用急救药品使用方法及注意事项 概 述 心肺复苏(CPR)常用急救药品 止惊镇静药品 血管活性药品 强心、利尿、脱水药品 使用过程有特殊要求的药品 其他药品 CPR常用急救药品（一） 肾上腺素 ? 药理：兴奋α,β受体；血管收缩剂；支气管扩张剂 ? 规格：1mg/1ml ? 剂量及用法：0.01~0.03mg/kg/次，无效时可增加至0.05mg/kg/次 皮下注射或静脉注射 ? 注意事项：最大剂量＜1mg/次；一般不做肌肉注射 CPR常用急救药品（二） 异丙肾上腺素 ? 药理：兴奋β受体；支气管扩张剂； ? 规格：1mg/2ml ? 剂量及用法： 0.02~0.1ug/kg/min ，静脉微泵维持 ? 注意事项：儿童用于Ⅲ度房室传导阻滞、抗休克 较少用于心跳聚停（易加重心肌耗氧量） CPR常用急救药品（三） 洛贝林 ? 药理：呼吸兴奋药 ? 规格：3mg/1ml ? 剂量及用法： 0.3~3mg/次，可皮下、肌肉或静脉注射 ? 注意事项：呼吸不通畅时禁止使用 CPR常用急救技能 电除颤/电复律 ? 应用：室性心动过速；室性颤动 ? 部位：胸骨右缘第二肋间，左腋中线第四肋间 ? 电量： 2J/kg/次，无效时可增至4或6 J/kg/次 止惊镇静药品（一） 安定（地西泮） ? 药理：长效苯二氮卓类药物 ? 规格：10mg/2ml ? 剂量及用法： 0.3~0.5mg/kg/次，肌肉或静脉注射 ? 注意事项：15~30分钟可重复，最大量不超过10mg 止惊镇静药品（二） 鲁米那（苯巴比妥） ? 药理：长效巴比妥类药物 ? 规格：100mg/1ml ? 剂量及用法： 负荷量15~20mg/kg/天，12小时一次； 维持量3~5mg/kg/天 ? 注意事项：不可与酸性药物配伍 止惊镇静药品（三） 力月西（咪达唑仑） ? 药理：短效苯二氮卓类镇静催眠药；用于机械通气患儿镇静作用 ? 规格：10mg/2ml ? 剂量及用法： 负荷量0.1mg/kg/次； 维持量0.05~0.15mg/kg/h 肌肉松弛药 万可松（维库溴铵） ? 药理：竞争性非去极化肌肉松弛剂；用于机械通气患儿镇静松弛作用 ? 规格：4mg/2ml ? 剂量及用法： 负荷量0.1mg/kg/次； 维持量0.05~0.1mg/kg/h ? 注意事项：必须有呼吸机辅助通气，有引起支气管痉挛的报道 血管活性药物（一） 多巴胺 ? 药理：内脏多巴胺受体；心脏β1受体；外周α受体(3~20ug/kg/min) ? 规格：20mg/2ml ? 剂量及用法：6mg/kg+NS或葡萄糖稀释至50ml，2.5ml/h相当于5ug/kg/min ? 注意事项：不同剂量有不同作用机理 血管活性药物（二） 米力农 ? 药理：磷酸二酯酶峰抑制剂；兼有正性肌力和血管扩张作用 ? 规格：5mg/5ml ? 剂量及用法：负荷量25~75ug/kg，缓慢静注；维持量0.25~1.0ug/kg/min ? 注意事项：低血压、心动过速慎用；可加强洋地黄作用，不必停洋地黄 血管活性药物（三） 硝普钠 ? 药理：速效、短时的动静脉扩张药；主要用于治疗高血压 ? 规格：50mg ? 剂量及用法：0.5ug/kg/min开始静脉输注，剂量范围为0.3~10ug/kg/min ? 注意事项：使用过程中要避光；密切监测血压 强心、利尿、脱水药物（一） 西地兰（去乙酰毛花苷） ? 药理：加强心肌收缩力，减慢房室结传导速度（正性肌力、负性传导） ? 规格：0.4mg/2ml ? 剂量及用法：饱和量：＜2y, 0.03~0.04mg/kg；＞2y, 0.02~0.03mg/kg, 先给1/2量，余量每6~8h给药1次，2~4次完成；