外地入青工程监理企业业务管理手册精选.docVIP

附件五 外地入青工程监理企业业务管理手册 申 请 表 编 号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申报单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申报时间： 年 月 日 青岛市建筑工程管理局制 填 报 须 知 一、本表用于外地入青工程监理企业办理《外地入青工程监理企业业务管理手册》。 二、本表应使用钢笔或毛笔填写，字迹要工整，不得涂改。也可使用计算机打印。 三、企业应如实逐项填写，不得虚报。 四、本表数字均使用阿拉伯数字，除万元、％保留一位小数外，其余均为整数。 五、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297mm）型纸。 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《外地入青工程监理企业业务管理手册申请表》及所提供的全部材料、数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明和资料是严重的违法行为，此次申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受青岛市建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 （公章） 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《外地入青工程监理企业业务管理手册申请表》及所提供的全部材料、数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明和资料是严重的违法行为，此次申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受青岛市建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 （公章） 企业法定代表人：（签名） 年 月 日 一、企 业 基 本 情 况 企业名称 企业详细地址 营业执照注册号 邮政编码 联系电话 企业类型 成立时间 传 真 主项资质及等级 增项资质及等级 资质证书编号 企业网址 电子邮箱 法定代表人 职 务 职 称 企业负责人 职 务 职 称 技术负责人 职 务 职 称 企业注册资本金 万元 企业净资产 万元 市场行为情况 注：1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准; 2.企业类型按工商营业执照内容填写; 3.本表所有数据不得有空项,如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。 企业驻青机构名称 驻青机构营业执照号 驻青地址 联系电话 传 真 驻青负责人 职 务 职 称 驻青技术负责人 职 务 职 称 企 业 入青 从业 人员 状况 从业人员人数 人，其中：管理人员 人，有中专以上学历 人 有职称人员 人（初级 人，中级 人，高级 人） 注册监理工程师总数 人 项目总监理工程师 人（一级 人，二级 人，三级 人） 入青 设备 设备总台数 台（件） 设备原值 万元 设备净值 万元 技术装备率 万元/人 备注 注：1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准; 2. 技术装备率=设备净值/从业人员人数。 二、 监 理 工 程 范 围 主项： 增项： 三、企 业 简 介 注：本简介可复制加页。 四、企业入青负责人简历 姓 名 性 别 出生年月 像 片 职 务 职 称 最高学历 身份证号码 何时/何校/何专业毕业 工程管理资历 年 电 话 移动电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字: 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 五、企业入青技术负责人简历 姓 名 性 别 出生年月 像 片 职 务 职 称 最高学历 身份证号码 何时/何校/何专业毕业 工程管理资历 年 电 话 移动电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字: 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 六、企业入青经营负责人简历 姓 名 性 别 出生年月 像 片 职 务 职 称 最高学历 身份证号码 何时/何校/何专业毕业 工程管理资历