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PAGE 安徽省高等教育自学考试 社会助学机构备案登记表 (　　　　年度) 助学单位（盖章） 填表日期： 年 月 日 安徽省高等教育自学考试办公室制 填 表 说 明 一、本表务必填写真实情况。不可手填，必须打印； 二、本表第1-2页内容由助学组织填写； 三、日期按照年月日的格式填写，如2009年6月28日； 四、助学组织类型栏目：按普通高校、成人高校、民办高校、部门委托办学、其他分类填写； 五、招生情况栏目：当年招生数类别按当年招收自考生总人数填写；学员总数类别按在校自考生总人数填写；业余学员数类别按业余形式学习的自考生总数填写；全日制学员数类别按全日制形式学习的自考生总数填写； 六、专业设置及在校学生情况栏目：专业代码、专业名称类别均按全国考办或省考办的专业规范要求填写；专业类型类别按按本科、专科、独立本科段分类填写；专业层次类别按本科、专科分类填写；助学方式类别按按全日制、业余、二者兼有分类填写；学员人数类别按当年该专业招收自考生人数填写； 七、此表一式二份，一份省自考办留存；一份市自考办留存。 - 助学组织名称 联系电话 地 址 邮政编码 助学组织网址 Email QQ 法人代表姓名 职务 固定电话 负责人姓名 职务 固定电话 手机 主管部门 审批部门 助学组织类型 办学许可证编号 发放单位 批准日期 助学许可证编号 发放单位 批准日期 办学经费来源 招生范围 教学设施 校舍面积（M2） 自有部分 租用部分 其　　他 助书资料（册） 教学设备（万元） 实验设备（万元） 招生情况 当年招生数 业余形式学习自考生数 在校自考生总数 全日制学习自考生数 师资情况 专职教学人数 兼职教学人数 管理人员总数 管理人员情况 姓名 性别 年龄 文化程度 职务 担负工作 教学人员情况 姓名 性别 年龄 文化程度 职称 所任课程 兼职教师工作单位 专业设置及在校学生情况 专业代码 专业名称 专业类型 专业 层次 助学 形式 学员 人数 学时数 学费 (元/年) 住宿费 (元/年) 近期招生意向 主管部门意见 年　　月　　日 市自考办意见（盖章） 市教育局意见（盖章） 年　　月　　日 年　　月　　日 省自考办意见（盖章） 省教育厅意见（盖章） 年　　月　　日 年　　月　　日 登记编号 备 注 工 作 报 告 （请填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况，举办过面向社会的研讨会、论坛的还应填写研讨会、论坛等活动情况）