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使用屏東縣政府水利建造物申請書 中華民國 年 月 日 具申請人 為使用水利建造物填具申請書事項如下： 一、使用目的：1.架設橋涵---工廠通行（ ）店舖通行（ ）社區通行（ ） 住宅通行（ ）農舍、農業設施通行（ ）其他通行（ ） 2.架設管線、纜線（ ） 3.建築通路跨越（ ） 4.埋設設施（ ） 二、渠道名稱及地號： 三、相關土地坐落：屏東縣 鄉 鎮 市 地段 小段 地號 四、使用面積： 平方公尺 五、工程設計：自行辦理（ ） 委託（ ） 六、工程辦理方式：自行辦理（ ） 委託（ ） 七、工程預定開完工日期：開工 年 月 日