阴道镜检查临床应用（专业人员）.ppt

醋酸后醋白上皮，14倍 碘染结果阳性 3型转化区，不满意阴道镜，异常阴道镜所见，低度病变 异常阴道镜检查所见 （高度病变） 醋酸后宫颈醋白上皮 碘染结果阳性 3型转化区，不满意检查，异常阴道镜所见，高度病变 醋酸前 醋酸后 粗细不一的点状血管 碘染结果阳性 2型转化区，满意检查，异常阴道镜所见，高度病变 1型转化区醋酸前 醋酸后醋白上皮 卫生部妇女宫颈癌检查项目 醋白上皮 高级别CIN及临床前期浸润癌： 醋白上皮致密、厚、不透明，边界明显，消失慢 未成熟鳞状上皮化生和再生上皮： 醋白上皮较苍白、薄、半透明、斑片状， 无明显边界、消失快 1-2分钟内 炎症和修复： 醋白上皮广泛分布，不仅限在转化区。 卫生部妇女宫颈癌检查项目 碘试验 目的：识别碘染色阳性与阴性的上皮 原理：正常/成熟分化的鳞状上皮的中、表层细胞浆内富含糖元＋复方碘溶液：棕褐色或黑色 糖原缺乏是鳞状上皮分化异常的特征 方法：用蘸取复方碘溶液的棉棒轻触压涂抹宫颈/阴道观察区域 配置：10g碘化钾+100ml蒸馏水+5g碘 卫生部妇女宫颈癌检查项目 碘试验 碘染着色：正常/成熟分化的鳞状上皮 碘染不着色： 正常 异常 柱状上皮 未成熟化生上皮 炎症 先天性转化区 绝经后/或雌激素缺乏 宫颈癌：表面不平可造成碘液的残留 高度病变：灰暗/肮脏的芥茉黄色 低度病变：明亮桔黄色，或呈龟背样、斑