透析患者如何维持干体重与心理指导【中医药研究院】.ppt

* * 透析患者如何维持干体重与心理指导 透析患者如何维持干体重 什么是“干体重”？ 　　　是指透析后的理想体重，即体内无过多的水分，又无明显脱水状态的体重． 维持干体重的重要意义？ 　　　当透析后体重低于干体重时，患者会感觉全身乏力、血压低、心跳加速、恶心、脉搏细速等。透析后体重高于干体重时，会造成全身水肿，血容量增多，心血管负担加重，血压升高，甚至会导致心功能衰竭。而且多余水分在体内逐渐潴留，会积聚在体腔中，引起严重的临床症状，如胸水、腹水，患者喘憋明显，呼吸困难，不能平卧。有的患者甚至出现心包积液，心包积液过多会危及生命。 　 　　　 维持干体重的方法？ 　　　要以“吃好、喝少”为原则。就是饭要吃好，保证摄取充足的营养；水要少喝，避免增加心脏负担。体重不可增长太快，隔一日透析时，体重增长不应超过干体重的３％；隔两日透析时，体重增长不应超过干体重的５％。这样才能避免体液的大量增加和透析治疗时的大量脱水。 越是不让多喝水，有些患者越是想喝，为了少长体重，就少吃多喝，结果看起来体重增长在允许范围内，但实际上营养摄取不足，这样就进入体重管理的误区。体重管理要求“吃好”，是为了补充营养，“喝少”是为了减轻心脏负担，减少并发症。即营养要合理，水分要减少。这不仅需要医护人员的管理，家属的监督，更需要患者的主动配合。 　 否则久而久之，心脏衰竭了，营养