三、牙挺使用 放置位置:近中颊侧牙槽骨 舌侧原则不安放 邻牙不能作为支点 左手保护 用力控制 上颌前牙:单根牙。牙根1/2处开始向唇侧弯曲。可轻轻以牙长轴为中心旋转拔除。 四、拔除患牙 下颌前牙:下前牙舌侧面开始吸收,有时唇侧片较长,用力不当易断根。 上颌乳磨牙:颊侧两个根,腭侧一个根。三根向外开扩,钳子夹住牙齿轻轻摇动,从颊侧摆脱邻牙牙冠的阻碍拔出。 下颌乳磨牙:两个根。有时三个根。 一般与上颌一样轻摇患牙从阻力小的一侧取出。 牙脱位后检查牙根是否完整 生理性吸收:不规则的粗糙面 折断:断面是有光泽的光滑面 * * 口腔局部麻醉使无痛治疗成为泡影 * * 儿童口腔外科治疗 第十二章 目的要求 掌握:乳牙拔牙的适应证和禁忌证;年轻恒牙拔除的适应证。 第一节 乳牙的拔除extraction of primary teeth 适应证 1.不能保留的患牙 (1)牙冠破坏严重无法再修复。 (2)近生理性替换时的露髓牙,乳牙牙根吸收1/3 以上,不能进行根管治疗者。 (3)乳牙根尖及根分叉骨质破坏范围广,炎症已 涉及继承恒牙胚; 乳牙牙根因感染而吸收,乳 牙松动明显;乳牙根尖已露于龈外,致粘膜 创伤性溃疡。 (4)乳牙外伤无法保留者。如:近颈1/3折
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