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突发公共卫生事件应对 浙江省疾病预防控制中心 疾病控制与应急办公室 龚震宇 主要内容 突发公共卫生事件的概念与现状 突发公共卫生事件的特点 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 应对原则与方法 一、什么是突发公共卫生事件？ 突发事件与突发公共卫生事件的关系？ 突发事件 又称紧急事件、紧急情况、非常状态、公共紧急状态 一种特别的、迫在眉睫的危机或威胁局势，影响全体公民，并对整个社会的正常生活构成威胁 指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失、重大生态环境破坏和对全国或者一个地区的经济稳定、政治安全构成重大威胁和损害，有重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件 突发事件 根据事件发生过程、性质及机理，可分为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、突发社会安全事故四种 突发公共卫生事件定义（狭义） 是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重危害公众健康的事件 突发公共卫生事件定义（广义） 是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情（如鼠疫、霍乱非典、禽流感等）、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒，影响公共安全的毒物泄露事件，食品安全，重大动物疫情，以及由于自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件引发的严重影响公众健康的公共卫生事件 . 种类 生物病原体所致疾病 食物中毒 不明原因引起的群体性疾病 有毒有害因素污染造成的群体中毒 职业中毒 自然灾害 三恐事件 重大传染病疫情 现有传染病时有暴发和流行 天生桥水电站建设，使广西、贵州、云南的5个 县发生鼠疫流行，2000—2002，发现鼠疫病例192例 已消灭或被控制的传染病死灰复燃 结核、淋病、梅毒等卷土重来，我国目前结核感染者4亿，患者约500万人，其中传染性肺结核200万，每年约15万人死于结核 重大传染病疫情 新发传染病不断出现和暴发流行 艾滋病、O157：H7、SARS 经流行病学调查提示可能存在或潜在存在的传染病 国外已经存在并流行，可能传入的传染病。如疯牛病、西尼罗病毒脑炎等 人畜共患病 禽流感：1997年，香港发生H5N1禽流感18例，死亡6例；2004~2006年，亚洲、欧洲许多国家接连暴发禽流感疫情。 不明原因疾病暴发流行 危害严重的中毒事件 中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水、食物中毒事件 职业中毒：发生急性职业中毒10 人及以上或者死亡1 人及以上的。 有毒有害化学品、生物毒素等引起的集体性急性中毒事件 食品安全 食物中毒：卫生部2001年收到的中毒报告为611起，中毒人数19781人，死亡人数135人 。卫生部2005年收到的中毒报告为256起，中毒人数9021人，死亡人数235人 。 食品合格率很低。 农药残留。 食源性疾病的暴发流行 中毒事件 2002、9、14，南京小汤山中毒事件，600人就诊，200个危重患者，42人死亡 2003、12、23，四川开县井喷事件，243人死亡，2142人住院，10000人就诊，65000人疏散 2004、4、16，重庆天元化工厂氯气泄漏，7人死亡，15万人疏散 2002年南京9.14毒鼠强中毒事件 生物恐怖相关病原体 炭疽 鼠疫 天花 霍乱 土拉菌病 布氏菌病 肉毒素 禽流感 Q热 埃博拉出血热 汉坦病毒肺综合症 蜱媒脑炎 西方马脑炎 委内瑞拉马脑炎 克里米亚-刚果出血热 黄热病 肠出血性大肠杆菌O157：H7感染 化学恐怖 1995年3月20日，东京5条地铁线14个站口发生沙林（20公斤）中毒，造成12人死亡，5510人中毒 2002年10月发生在莫斯科轴承俱乐部的人质事件，最后就是用化学毒物来制服绑匪的，但此次事件也使130余名无辜的人质中毒死亡 其他恐怖事件 911 印尼巴厘岛爆炸 二、突发公共卫生事件的特点 突发公共卫生事件的特点 突发性 多元化 群体性或公共性 综合性和系统性 突发性 存在发生征兆和预警的可能，但很难做出准确预测和及时识别 1、时间和地点具有不可预见性 2、其形成常需一个过程，开始可能其危害程度和范围较小，对其蔓延范围、发展速度、趋势和结局很难预测。如2002年11月以来，我国一些地方发生的传染性非典型肺炎，疫情开始之初很难预测日后到会波及全国24个省、市和自治区，最后演变为经济危机和政治危机 意外性 指其发生、发展可能出乎意料，这是一个相对的概念。如果监测系统敏感健全，更多的突发事件是有可能预料或预见的，我们可以有计