北京市中医医院管理评价指南试行实施细则及评价考核.docVIP

PAGE PAGE 1 附件1 北京市中医医院管理评价指南（试行）实施细则及评价考核评分方法（草案） 北京市中医管理局 一、医院管理 （一）依法执业 评价考核要点 检查主要内容 考核评价与计分方法 得分 5 4 3 2 1 0 1、医院严格执行医疗卫生及中医药管理法律、法规和规章。 1、依法执业相关法律、法规贯彻情况，职工教育、相应制度、督促检查情况。 相关文件和传达、执行记录； 查阅会议记录； 《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国中医药条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《北京市发展中医条例》、《中华人民共和国药品管理法》等。 综合评价，无证据证明已执行相关的法律法规和规章不得分；有缺陷，扣1-3分。 2、建立、健全各项规章制度和岗位责任制。 医院的规章制度、岗位责任制及落实情况 规章制度及岗位责任制相关文件 无相关制度不得分；有相关制度但不完善，扣1-3分。 3、加强各科室服务能力建设，提供与其功能任务相适应的医疗服务。 科室建设计划及实际落实情况； 医院计划、总结等相关资料；医院科室设置目录 无科室建设计划，不得分；有建设计划但未落实，扣1-3分。 4、按照卫生行政部门、中医药管理部门核准的诊疗科目执业，依法聘任和使用专业技术人员，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 1、执业许可证的诊疗科目范围与运行的诊疗科目一致性； 目前运行诊疗科目