人畜共患病_10ppt课件.ppt

结核病 布鲁氏杆菌病 口蹄疫暨人畜共患病的防控措施;内容;引言１/7;引言２/7;引言3/7;　;引言5/7—分享流行病学思维;引言6/7—分享流行病学思维;引言7/7—分享流行病学思维;一、结核病概述;;（一）结核病定义;经济损失巨大 例如患病奶牛的寿命要比健康牛短得多，产奶量显著减少，常常不能怀孕。 病死率可达10％－20％。 执行本病防治措施时要花费很大的人力和物力。 公共卫生问题 结核病牛往往是人感染结核病的重要传染源，人结核病人大约有５－１０%源于奶牛感染。;花费大量人力物力财力控制和消灭疫病 美国,1917年开始根除计划 以50年间花费4.5亿美元根除了牛的结核病。 野生动物仍感染牛结核。 英国，每年花费7400万英镑用于牛结核监测。 澳大利亚，1970年开始根除计划，1997年历时27年，根除了牛结核病。;结核病是一个很古老的疾病，至少有几千年的历史； 考古学家从???石器时代（从1.8万年前开始，结束时间从距今5000多年至2000多年不等）人类的骨化石和埃及4500年前的木乃伊上，就发现了脊柱结核。;我国最早的医书《黄帝内经素问》（公元前403－前211年）上就有类似肺结核病症状的记载； 西方医学先辈古希腊医生希波格拉底（公元前460－前377年）也曾对结核病做过描述。;1882年3月24日著名的德国科学家罗伯特.科赫(1843-1910)在柏林宣布发现结核杆菌。 世界细菌学病原的奠基人和开拓者； 1905年诺贝尔生理学医学奖。;1921年，法国有两位细菌学家卡默德（Leon Calmette）和介兰（Camile Guerin）共同试制成功了预防结核菌的人工疫苗，又称“卡介苗” （Bacillus Calmette-Guérin, 简称BCG）。 两位科学家足足花了13年的时间，终于成功培育了第230代被驯服的结核杆菌，作为人工疫苗； 世界卫生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%。;1944年，特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。 1943年美国 S.A.瓦克斯曼从链霉菌中析离得到； 1952年他获诺贝尔生理学医学奖。;1952年，发明异烟肼（雷米封），至今仍是治疗结核病的主药之一。;1965年，发明利福平，可用于治疗结核病、肠球菌感染等，利福平的发现使结核病的治疗又发生了一次更大的飞跃。;1944年，发明类氨基水杨酸； 1952年，发明吡嗪酰胺，后者对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用； 1961年，发明乙胺丁醇，对生长繁殖期细菌具较强活性，对静止期细菌几无作用。;抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利； 但是，耐药性问题逐步摆到了人们面前，1992年首次被列为主要问题。 耐药性问题：1995年全世界有300万人死于此病。 我国的结核病耐药率高的惊人（10-68%），耐药结核病的流行给我国的结核病控制带来极大困难。;1995年底WHO将每年3月24日作为世界防治结核病日（World Tuberculosis Day）。 纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科赫发现结核病病原菌及对结核病防控的贡献。 提醒各国政府和公众更多关注杀人无数的结核病。 ;病原为结核分支杆菌。本菌分为三型，即牛型、人型及禽型。这三种杆菌都可感染人、家畜、家禽。 牛型主要侵害奶牛，其次是黄牛、水牛、牦牛；另外还可感染鹿、马、猪、羊、骆驼、犬、猫等家养哺乳动物和野猪、野牛、松鼠、猴、羊驼、獾、狒狒、狮子、大象等50种温血脊椎动物和20多种禽类，人也不例外。 ;结核杆菌因含有丰富的脂类，故在外界环境中生存较强。 在水中可存活5个月； 在土壤中7个月； 本菌对干燥和湿冷的抵抗力较强； 对热抵抗力较差，60℃ 30分钟即可被灭活； 在阳光直射下经数小时便死亡； 在70％酒精、10％漂白粉、氯胺、3%甲醛、石炭酸等消毒剂中很快死亡，碘化物消毒效果甚佳； 但无机酸、有机酸、碱和季胺盐类等对结核杆菌的消毒是无效的。;四怕 乙醇 湿热 紫外线 抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）;主要传染源： 病人、患病畜禽，尤其是通过各种途径向外排菌的结核病人、病畜、病禽是本病的主要传染源。 可从其唾液、粪、尿、乳汁、生殖道和气管分泌物中排出病原菌，病原菌排出体外污染空气、饮水、食物、饲料和周围环境而构成传染。;主要传播途径： 本病主要经呼吸道和消化道感染； 呼吸道感染主要由带菌尘埃或气溶胶所造成。 消化道感染则常因食入被污染的饲草饲料造成。 人、畜、禽可因吸入带有结核菌的飞沫或尘埃而感染。 带菌的乳及乳制品是人感染牛型结核病的重要传播媒介。 通过污染的手帕、食具、玩具等能引起间接性接触感染。 犊牛感染主要是吮吸带菌的乳汁造成的； 本病可经胎盘或生殖道黏膜垂直传播