脑卒中流行病学ppt课件.pptVIP

脑卒中流行病学;概??? 况;脑卒中的流行病学特征;表1? 脑血管病分类编码（TCD第九版） ;自 然 史;（一）存活时间;影响存活时间的因素有以下几个方面; 5.年龄 65岁以下65～74岁 75～84岁 85岁以上。 ?6.病后失能程度 不能自己行走的 年后生存者不足一半； 而长期卧床者，只能存活-年半； 7.其他 如有无痴呆，括约肌功能状态及大脑半球受累等，均影响存活时间。对后者，与通常意料的相反，如非优势半球受累，预后则更差。;（二）复发;人群分布特征 ;（二）发病率;（三）患病率 ;表2? 我国脑卒中的民族分布, 患病率、发病率及死亡率地区死亡率发病率患病率（/10万人口.年）;（四）时间变动趋势;（五）年龄差异;??图1所示为我国6城市调查脑卒中的患病、发病、死亡年龄专率的半对数线图 ;（六）性别差异 ;（七）地理分布差异 ;图2 脑卒中发病率与死亡率地理分布差异示意图（箭头示由高向低） ;(八)分型相对频率;表3 首次发病脑卒中分型相对频率各型卒中所占比例（％）;脑卒中的危险因素;表4 脑卒中（总体）危险因素（1998） + 肯定,+/- 可疑,- 否定,0 资料不足;危险因素;脑卒中的危险因素;表5? 不同因素与出血性脑卒中的关系（1985年中国21省农村病例—对照研究结果，N=136对，95%可信限）;（二）心脏病;表6? 不同因素与缺血性脑卒中的关系（1985年中国21省农村病例—对照研究结果，N=449对，95%可信限）;（三）糖尿病;（四）暂时性脑缺血发作（TIA）;（五）肥胖（超重） ?;（六）血脂增高 ;（七）血小板高凝聚性 ;（八）吸烟;（九）饮酒 ?;（十）食盐摄入 ;（十一）遗传因素;（十二）亚临床脑血管硬化;（十三）系统疾病;（十四）其他;预防对策及危险因素干预试验;危险因素干预试验;（一）美国多因素干预试验;（二）芬兰东部治疗高血压和宣传成烟对脑卒中发病率的影响;（三）我国脑卒中多因素干预试验;试验结果;对脑卒中的综合预防措施;（5）提倡良好的生活习惯，如规劝人们合理饮食。减少吃盐量，中年以上适当补充钙剂，增加蔬菜，水果与蛋白质饮食，适当控制体重与动物脂肪摄入，加强体育锻炼，不吸烟，少饮酒，劳逸适度，心情舒畅，保持心理平衡。?? （6）加强二级预防的研究与实践，包括对卒中诱发因素如过劳，精神刺激。气温骤变及血流动力学改变的研究，卒中预报及早期发现的研究等，并开展相应的卫生宣传与采取必要的预防措施。。?? （7）综合上述几项措施，开展人群系统的危险因素干预试验和行为矫正，加强人群健康监测，可以先在小的人群进行试点，然后逐步扩大监测范围，施行全人群的监测，建立卒中登记制度。?? （8）积极开展脑卒中临床医学的研究，不断探索新的有效疗法，并进行康复医学研究。形成合理的，利学的脑卒中防治体系，即无病早防。有病早发现，早治疗，积极康复的防治 “一条龙”系统。这是我们目前正在认真探索的“攻关”课题之一。 ;节日快乐