藏象学说（五脏）课件.pptVIP

戴幸平 ;Part 1 Outline part 2 Zang and Fu Part 3 Essence, Qi, Blood, and Fluid Part 4 Body Constitution Theory;Part 1 Outline; 藏(Viscera)是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象(Picture)，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读》）。其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。 藏象(Viscera picture)是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。;脏腑(Zang Fu)：人体内脏(Viscera)的总称。 按形态、功能特点分为五脏、六腑、奇恒之腑。 五脏(Five Zang Viscera)：实体。化生和储藏精气， 包括心、肝、脾、肺、肾。 六腑(Six Fu Viscera)：中空。受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑(Extraordinary Fu Viscera)：中空。多具有藏的功能，包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。 《素问·五脏别论》说??“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”; 藏象学说是研究脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。 ;;;（一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然社会环境的统一性。 （二）从“象”来考察“脏”的功能活动 心开窍于舌、其华在面 肺开窍于鼻，其华在皮毛;Part 2 Zang and Fu Viscera;Five Zang-Viscera; （1）心主血脉 指心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身的作用。 心的主导作用：心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统。 心气推动血液运行，使全身的五脏六腑、形体官窍得到血液的滋润和濡养，以维持生命活动。若心气衰竭，则血行停止，心与脉的搏动亦消失，生命也随之终结。;;Function 2: Housing spirit; 其次，心接受和反映客观外界信息，进行精神、意识和思维活动。 生理：心主神志功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。 病理：心主神志功能异常，可因精神、意识、思维异常而出现失眠、多梦、健忘、反应迟钝，精神萎靡不振，甚则谵妄、昏迷、不省人事等临床表现。 ;心主血脉和心主神志的关系： 血液是神志活动的物质基础；若心主血脉的功能异常，则亦必然会导致神志的改变。 心主神志，主宰整个生命活动，心主血脉的功能也受心神的主宰。所以心的这两种功能生理上是相互联系，病理上是互相影响。 ;1.3、System connections of heart;(2)心在窍为舌(即心开窍于舌) 指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察，可以了解心主血脉和主神志的生理功能状态。 生理：心的生理功能正常，则舌体红润、柔软，运动灵活，语言流利，味觉灵敏。 病理：心阳不足：青质淡白胖嫩； 心阴不足：舌质红、瘦薄； 心血不足：舌体瘦薄，舌色少华； 心火上炎：舌质红赤，甚则生疮； 心血瘀阻：舌质紫暗或有瘀斑； 心主神志异常：舌卷、舌强、失语。; 主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣发，主肃降，通调水道，朝百脉，主治节。 手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相为表里。;（1）主气，司呼吸 主 气：主一身之气 有主持、调节全身之气的作 用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。 主呼吸之气 肺是体内外气体交换的场所。 司呼吸：肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。 肺主要是通过其呼吸功能完成主气的作用。; 生理：肺司呼吸的功能有赖于肺的宣降运动。呼即宣发，吸即肃降。宣降正常，散纳有度，则呼吸调匀有序；只有肺司呼吸，保持肺与呼吸道的清肃，才能使气道通畅，呼吸自如。 病理：肺的清肃及肺司呼吸功能异常，可导致呼吸不畅，出