正常心电图ppt课件_2.pptVIP

心电图基础知识; Einthoven.Willem 1903年出生，荷兰科学家 命名了心电图的波名 研制了心电图检测仪 提出了“爱因托芬”三角 获得了1924年“诺贝尔生理学及医学奖”;历史溯源;历史溯源;方圻;;二、心电图临床意义 （能发现哪些问题）;心脏特殊传导系统示意图;（一）心肌细胞的除极与复极;（一）心肌细胞的除极与复极;（一）心肌细胞的除极与复极;心肌细胞除极和复极过程示意图; 为了检测心肌细胞的电位变化及波形的形成，将电极分别放在细胞的不同的部位。当检测电极： ①面对细胞电偶方向时，可测得正电位，描出向上的波（C）； ②背离细胞电偶方向时，可测得负电位，描出向下的波（A）； ③先面向细胞电偶方向后背离细胞电偶方向，可测得先正后负的波形（B） 。;心电向量与 心电向量环;（一）概念 电偶移动所产生电动力，既有方向，又有大小（量），称向量。 一对电偶就是一个向量。箭矢的方向表示向量的方向，箭矢的长度表示向量的大小，前端代表正电荷（电源），尾端代表负电荷（电穴）。 ;综合心电向量;心脏是一立体器官，它产生的瞬间心电向量在空间朝向四面八方，按时间顺序将顶点连接起来，形成的环形轨迹就构成了空间心电向量环。 空间心电向量环是一个立体图形。;心电向量环;P环 ;QRS环：心室除极时，把各瞬间向量连接起来 形成的环。;T环：心室复极，各瞬间向量连接起来形成的 环。运行方向与方位与QRS环一致。 ;;导联体系;双极肢体导联及导联轴;加压单极肢体导联及导联轴;额面肢体导联的六轴系统;胸前导联;;二、导联轴某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴。（一）双极肢体导联（标准导联）的导联轴 双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示。;（二）加压单极肢体导联的导联轴;Ⅱ;（三）单极胸导联的导联轴 ;空间心电向量环在立体平面上的投影 (一次投影) 空间心电向量环在导联轴上的投影 (二次投影);心电向量与心电图的关系;第二次投影：向量环在胸导联轴上投影 向量环在肢导联轴上投影;;一、心电图各波段的组成与命名;心电图各波段形成、命名、测量;;QRS波群的命名原则;各波段的正常值;心率测定： 心率= 60 R-R或P-P（S） 连续10秒（50大格）P或R数目×6（房颤）;P波的常见形态;T波形态; 正 特点 波名 常值;QRS波群;QRS低电压： 上下波幅一块加，肢导相加小于5（0.5mV） 胸导相加小于8（0.8mV） 肺 气 肿 肢导低电压 心包积液 胸导低电压;心脏循长轴转位;心尖至心底观察 顺时针：V3V4→V5V6（右室大/垂位心） 逆时针：V3V4→V1V2（左室大/横位心） 只提示心电位变化，并不都是心脏在解 剖上转位 ;正常窦性心律;心电图的阅读方法;;谢谢！