急性心梗护理个案讨论91幻灯片ppt课件.pptVIP

4、用药指导与病情监测 MI后病人因用药多、用药久、药品贵等，往往用药依从性低。需要采取形式多样的健康教育形式，健康教育时应强调药物治疗的必要性，指导病人按医嘱服药，列举不遵医行为导致严重后果的病例，让病人认识到遵医嘱用药的重要性，告知药物的用法、作用和不良反应，并教会病人定时测脉搏、血压，定期电话随访，使病人“知、信、行”统一，提高用药依从性。若有胸痛发作应及时就医。 5、照顾者指导 MI是心脏性猝死的高危因素，应教会家属心肺复苏的基本技术以备急用。 健康指导 三、抗血小板治疗 如无禁忌症，立即口服阿司匹林、ADP受体拮抗剂（氢氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷）、 静脉用GP IIb/IIIa 受体拮抗剂（替罗非班、阿昔单抗） 四、积极准备再灌注心肌治疗 能极有效的解除疼痛 1. 经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 对需施行直接PCI的病人一边给予常规治疗和做术前准备，一边将患者送到心导管室，直接PCI可获得更好的治疗效果。 2. 溶栓疗法 无条件施行介入治疗或延误再灌注时机者，无禁忌证应立即（接诊后30分钟内）溶栓治疗。发病3小时内，心肌梗死溶栓治疗血流完全灌注（TIMI3级）率高，获益最大 3. 紧急冠状动脉旁路搭桥术（CABG）介入治疗失败或溶栓无效有手术指针者 急救措施