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超声诊断的物理基础 一 超声波的概念 1 超声是指频率超过人耳听觉范围（20~20000Hz）的高频声波。即频率20000Hz的机械振动波。 超声属于声波范畴，它具有声波的共同物理性质，如：必须通过弹性介质进行传播；在液体、气体及人体软组织中的传播方式为纵波；具有反射、折射、衍射及散射等特点 ，在不同的介质中分别具有不同的声速和衰减。 诊断常用的超声频率为2~10Hz 二 基本物理量 超声有三个基本物理量，即：频率、波长 和声速，声速=频率×波长。 频率不同的声波在同一介质中传播速度基本相同，因此频率与波长呈反比：频率越高，波长越短，频率越低，波长越长。 人体软组织的声速平均为1540m/s，在真空中的传播速度？ 三 声场 发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间，又称为声束，可分为近场和远场。 声场随探头的形状、阵元数、触发扫描方式、工作频率、聚焦设置等有很大的关系。 在平面上，发出声束的主力方向称为声轴，声束两侧的范围称为束宽。 声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成 近场呈规则的圆柱形，由于旁瓣的相干作用，其声能分布很不均匀； 远场扩散，呈喇叭形，但能量分布比较均匀 超声波指向性的优劣判断指标包括近场长度和扩散角 经聚焦后上述特点改观但仍然存在 四 超声的物理特性 1 束射特性（方向性） 声波发射时，遇到密度和声速不同的两种介质构成的大界面（boundary：指长度大于声波长的界面），会发生发射和折射 大界面回声发射的角度依赖性： 1）入射声束垂直于大界面时，回声发射强。 2）入射声束与大界面倾斜时，回声发射减弱或消失，假设垂直时回声反射为100%，倾斜6度回声强度降低至10%；倾斜12度降至1%，倾斜大于20度几乎检测不到回声发射，称为“回声失落”。 3）反射系数：R= 两种介质存在声阻抗差，是界面反射的必要条件。 小界面：指小于声波波长的界面 小界面没有角度依赖性：当超声遇到肝、脾、软组织的细胞及红细胞时，声波会发生散射，只有少部分朝向探头的微弱散射信号才能被检测到。 2 衰减特性 声波在介质中传播过程中，声能随距离增加减弱，称为衰减。 1）衰减与传播距离和频率有关，频率越高，衰减越明显。 2）衰减的主要原因：吸收、散射、声束扩散等 3）蛋白质成分是人体组织声衰减的主要因素。不含蛋白质的水，可视为无衰减。 3 超声的分辨力 指超声在人体软组织中传播时，显示器上能够区分声束中两个细小目标的能力或最小距离，超声分辨力受多种因素的影响。 空间分辨力分为3类： 1）轴向（纵向）分辨力：指沿声束轴线方向的分辨能力。频率愈高，波长越短，轴向分辨力愈好。理论上，轴向分辨力为1/2波长，实际分辨力为理论值的5~8倍 2）横向分辨力：指与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力 与探头厚度上声束宽度和曲面的聚焦性能有关 3）侧向分辨力：指与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向上的分辨力 与线阵、凸阵探头长轴方向扫描声束的宽度有关 4 超声的多普勒效应 当声源与接受器之间出现相对运动时，接收到的声波频率与声源发射的声波频率之间有一定的差异，这种频率的改变称为频移，这种现象称为多普勒效应。 f=2f°vCosӨ/C f表示多普勒频移，f°示探头发射频率，v表示界面活动速度，C表示声波的传播速度，Ө表示入射角。 利用运动红细胞对入射超声产生的频移或差频，可以进行血流信号的检测。检测方法有两种，即多普勒频谱图和彩色多普勒血流图。 红细胞直径小于超声波波长，所以发射散射，其中向后方沿着声束发射途径返回探头的散射能被仪器接收。 红迎蓝离： 探头以一定的角度（角度必须经仪器校正）发射超声波，探头与运动的红细胞作相对运动，红细胞向着探头运动时探头接收频率增加，背离探头运动时接收频率降低，彩色多普勒以红色和蓝色反映血流的方向，红色指朝向探头的方向，蓝色指远离探头的方向 5 超声的生物学效应 1）热效应：由于组织的黏滞吸收效应可使部分超声能量转换为热能，导致局部温度升高 2）空化效应：在强功率超声照射下，局部组织产生压力增大、降低的交替变换，使“液体”断裂引起气体微泡的形成。 3）诊断用超声对细胞畸变、染色体、组织器官的影响均在实验研究中 4）高强聚焦超声（high intensity focused ultrasound HIFU）对生物组织有强大的破坏作用。 所以，应尽可能采用最低的输出功率，尽可能减少超声扫查时间；对于眼部和胎儿，采用多普勒检查时尤其遵守上述规定。