禽流感的防治2017课件.pptVIP

五、治疗（一） (一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。 (二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。 (三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。 * * HA 和 NA这两种糖蛋白 均为抗病毒治疗的作用靶点 是一种属于正粘病毒科的 RNA 病毒 目前已知的3种流感病毒类型分别为：甲型、乙型和丙型 流感病毒的结构 血凝素 (HA) 和神经氨酸酶 (NA) 是两种体积较大的糖蛋白，位于病毒颗粒表面。 HA：使病毒得以粘附至细胞表面并启动感染过程 NA：使新生成的病毒离开宿主细胞 血凝素 神经氨酸酶 M1蛋白 病毒RNA =活性位点 流感病毒 * * 抗病毒治疗 抗病毒（如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等）和抗细菌及病毒及真菌，但强调临床的治疗时机要“早、快、准”。尤其是，抗病毒药物在使用之前应留取呼吸道标本，并应尽量在发病48小时内使用，对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，发病超过48小时亦可使用。 * * 抗病毒药物使用原则 甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物： A.有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例； B.有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样病例； C.病情快速进展临床上认为需要抗病毒药物的流感样病例； D.其他不明原因肺炎病例。 对于临床认为需要抗病毒的病例，发病超过48小时亦可使用。 * * 抗病毒药物使用原则 .未进行甲型流感病毒抗原快速检测或H7N9禽流感核酸检测的：对有发热、出现流感样症状及有接触H7N9禽流感患者或近期有禽类接触史者，要及时使用；对高热，伴咽痛、鼻塞、流涕等流感样症状且外周血白细胞降低或正常的患者，无明显接触史，亦可根据病情使用。 * * 抗病毒药物使用原则 在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本 抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用 足量、规范使用 临床认为需要使用抗病毒药物的病例，发病超过48小时亦可使用。 * * 磷酸奥司他韦胶囊的用法 成人 每次75mg（1粒）每日2次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。 儿童 * * 特殊人群用药 孕妇 只有在预期利益大于潜在危险时才可服用。 哺乳期妇女 使用时停止哺乳 不推荐磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析的患者。 预防流感及其并发症的最有效方法是注射当年的流感疫苗，不能用奥司他韦替代每年一次的流感疫苗预防接种。除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48 小时内不应使用减毒活流感疫苗。 * * 预防用药 用于与流感患者密切接触后的流感预防。每次75毫克，每日1次，至少7天。 应在密切接触后2天内开始用药。 * * 人感染H7N9禽流感临床工作指引 * * 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 LOGO 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数