护理硬膜下血肿病人护理 课件.pptVIP

硬膜下血肿 神经外科 2013年8月29日 一概念 是指出血积聚在硬脑膜与脑皮质之间或硬脑膜与蛛网膜之间形成的，是常见的的颅内血肿之一，可分为急性，亚急性及慢性。 二 病因 硬膜下血肿与颅脑损伤有密切的关系，特别是急性与亚急性硬膜下血肿，多在伤后数小时或数日出现临床症状。 慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状，部分病人无明显外伤史，部分病例可因剧烈咳嗽，血管本身缺陷凝血过程障碍引起。 硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿，摘除囊壁，以利于受压脑组织复位。因此手术愈早脑组织受压愈轻，脑功能恢复则愈快，因而，早期诊断硬膜下血肿至关重要。 二 临床表现 1.意识障碍 2.颅内压增高 头痛 呕吐 视乳头水肿 3.年龄不同的硬膜下血肿病人，其临床表现可各有特点。青壮年由于血肿的压迫，使脑静脉回流发生障碍，引起脑水肿，产生颅高压症状。而老年患者，因脑萎缩颅脑间隙相对增大，颅高压症状相对较轻。动脉硬化患者，容易出现神经及精神症状。 基本资料 床号1 姓名XX 性别男 年龄70岁 诊断SAH 左侧硬膜下血肿 患者于2013年8月10日不慎跌倒致头部外伤，伤后头痛头昏到安庆市立医院确诊为SAH,硬膜下血肿，在安庆进行治疗8天，仍然头昏头痛，精神尚可饮食及二便正常，无神经定位损害症状，但蛛网膜下腔积血及硬膜下血肿量仍然较多，但患者及家属要求回当地治疗，8月19日来院，安庆CTA初步排除